头痛（1）是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．通常指头颅上半部的疼痛，不包括面部、咽喉及耳内的疼痛。头部痛觉的传导主要是通过第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经及第Ⅰ～Ⅲ对颈神经。

2．颅内疾病 病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的颅内感染；颅内占位性病变（颅内肿瘤、血肿、脓肿及肉芽肿等）；头颅创伤及颅内出血，脑血管疾病（血管畸形、动脉瘤、脑血栓形成或栓塞、偏头痛）。以头痛为表现的癫痫张博士医考网http://www.guojiayikao.com；先天性颅脑畸形；良性颅内压增高。

3．头部颅外疾病 眼部疾病（屈光不正、青光眼、眶内肿物），鼻部疾病（急慢性鼻炎、鼻窦炎），耳部疾病（中耳炎、乳突炎），口齿疾病（龋齿、牙周炎及齿槽脓肿），头皮颅骨骨折或炎症，枕大神经或三叉神经痛，头颈部肌肉持续收缩。

4．全身性疾病 发热，高血压，代谢紊乱，腰椎穿刺后头痛，白血病颅内浸润或其他肿瘤的颅内转移，热射病，缺氧或二氧化碳潴留，急性中毒。或由甲状腺功能亢进、尿毒症、药物副作用及精神心理因素引起的头痛。

5．起病的缓急：急性起病者多由各种颅内感染引起。蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颅内静脉窦血栓形成、腰穿后头痛等也可引起急性发病。较为缓慢起病而逐渐进行者见于颅内占位性病变、良性颅内压增高、鼻窦炎等。慢性反复发作的头痛常见于高血压、偏头痛，以头痛为表现的癫痫、颅内血管畸形及屈光不正等。

6．头痛的部位：一侧性的头痛可能是偏头痛、枕神经痛、眶上神经痛。颅内肿瘤的头痛有时可能以患侧为主，有些小脑肿瘤可以一侧枕颈部疼痛为首发症状。感染所致的头痛常涉及整个头部。

7．头痛的性质：高血压、偏头痛引起的常为搏动性头痛，颅内肿瘤引起深部钝痛。颅内感染及良性颅内压增高以胀痛为主。

8．头痛的时间：血管性头痛多在午后较重。颅内肿瘤的疼痛在清晨较重。鼻窦炎的头痛在夜间较重。

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