关于执业药师考试的知识点“《药二》重要考点：硝酸酯类”，为了帮助广大执业药师考生备考，张博士医考小编为大家整理出如下内容：

主要的作用基础——对血管平滑肌的直接松弛作用：

①扩张静脉为主——减低前负荷；

②扩张动脉——轻微——心肌耗氧量减少；

③直接扩张冠状动脉。

具体药理作用：

（1）改变血流动力学，减少心肌氧耗量。

（2）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

（3）轻微的抗血小板作用。

（4）改变心肌血液的分布——增加缺血区血液供应：选择性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。

【硝酸酯类为什么能扩血管？】

①经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）

②NO与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多

③cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

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