呕吐的诊断是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．诊断

（1）出生后24～48h内：首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天性消化道发育畸形。

（2）婴儿时期：应考虑喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠套叠、感染和败血症中毒状态、脑神经疾病、食管裂孔疝等。

2．喷射性呕吐多见于颅内压增高、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、肠套叠等。

3．吐原奶者，提示病变在食管。呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端。呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下。呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻。呕吐物带血者，提示新生儿出血症、消化性溃疡、胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。

4．体检包括望诊、触诊、叩诊、听诊。

5．腹部X线片：

（1）新生儿期若多次检查见固定于一处的液平面，提示有梗阻。

（2）直立位时在上腹部有一个大液平面，提示幽门处梗阻；如见两个液平面，一大一小，提示十二指肠梗阻；如见阶梯状液平面提示小肠梗阻。

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