口腔颌面外科临床检查是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
口腔颌面外科临床检查
10.淋巴结检查
(1)顺序:枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下、颏下、胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,锁骨上凹。
(2)检查内容:颈深、浅淋巴结-部位、数目、大小、硬度、活动度;触压痛、波动感。
11.咀嚼肌检查
(1)颞肌前份(下颌升支前缘向上)。
(2)翼外肌下头(上颌结节后上方)。
(3)翼内肌下部(下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面)。
12.穿刺检查
(1)唾液腺肿瘤和深部肿瘤:6号针头。(细针吸取活检)。
(2)血管瘤:7号针。
(3)脓肿:粗针8、9号针头。
(4)颈动脉体瘤或动腺瘤,禁忌穿刺。
(5)结核性病变,进针时要注意避免形成经久不愈的窦道。
13.活体组织检查
1)切取活体组织检查(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)
(1)在肿瘤边缘与正常组织交界处0.5~1.0cm取楔状组织。
(2)适用表浅或有溃疡的肿瘤。
(3)最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取。
(4)不宜使用染料类消毒剂。
(5)切取组织要深,不要在坏死组织部位取。
2)吸取活体组织检查(6号针头)
(1)适用深部肿瘤,表面完整较大肿瘤,颈部大淋巴结。
(2)穿刺后进行手术治疗,宜将穿刺点皮肤一并切除。
3)切除活体组织检查
适用皮肤,黏膜完整,深部可切除的小型肿瘤或淋巴结。
4)冷冻活体组织检查
(1)适用临床决定用手术治疗,争取冷冻活检与手术一期完成。
(2)能迅速确定诊断的方法。
(3)确诊率达95%以上。
(4)冷冻标本需要新鲜标本,送检前不要进行固定。

禁止活检:恶性黑色素瘤、血管瘤
14.放射性核素检查
甲状腺癌/异位甲状腺-131I或125I(优)。
颌骨恶性肿瘤、腺体功能测定、沃辛瘤-29mTc(碍)。
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