疾病诊断万能公式——呼吸系统疾病是临床实践技能考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.慢性阻塞性肺疾病

　　老年人＋咳、痰、喘（连续2年，每年3个月）=慢性支气管炎

　　桶状胸或过清音=肺气肿

　　老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸或过清音＋FEV1/FVC<0.7=COPD

　　慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病

　　2.肺炎

　　短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿啰音+胸片表现=肺炎

　　青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）

　　老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞=克雷伯杆菌肺炎

　　急性病程+咳嗽+咳大量脓痰+高热=急性肺脓肿

　　3.支气管哮喘

　　发作性喘憋＋满肺哮鸣音=支气管哮喘

　　4.肺结核

　　低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

　　青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高=肺结核

　　结核+胸腔积张博士医考网http://www.guojiayikao.com液征（胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失）=结核性胸膜炎

　　儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影（原发综合征）=原发性肺结核

　　幼儿或青少年+咳嗽+结核中毒症状+胸片大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节=急性粟粒性肺结核

　　青年+肺结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影=浸润型肺结核

　　成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样=纤维空洞性肺结核

　　肺结核+高热+胸片示大叶密度均匀磨玻璃状阴影=干酪样肺炎

　　5.胸部闭合性损伤

　　胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=肋骨骨折

　　胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感=闭合性多根多处肋骨骨折

　　胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱或消失=气胸

　　胸部外伤史+轻度呼吸困难+皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失=张力性气胸

　　胸外伤＋气管移位、叩浊、呼吸音减弱＋液性暗区＋肋膈角消失＋弧形高密度影=胸腔积液（血胸）

　　6.结核性胸膜炎

　　胸廓膨隆＋气管偏＋语颤减弱＋叩浊＋呼吸音减弱＋心界移位＋心界叩不清=胸腔积液体征

　　结核中毒症状＋胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

　　胸腔积液＋心包积液＋腹腔积液=多浆膜腔积液

　　7.支气管扩张

　　慢性病程急性发作+咳大量脓痰或间断咯血+肺部固定局限性湿啰音+胸部X线示双轨征或卷发样阴影=支气管扩张

　　反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部固定局限性湿啰音=干性支气管扩张

　　8.肺癌

　　中老年人＋吸烟史＋刺激性咳嗽（或痰中带血）＋毛刺（边缘不整齐）+哮鸣音=肺癌

　　9.呼吸衰竭

　　老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫绀＋血气=呼吸衰竭

　　病程短+ PaO2＜60mmHg+ PaCO2正常或偏低（多见于重症肺炎）=Ⅰ型呼吸衰竭（单纯缺氧）

　　长期肺病+缺氧+PaO2＜60mmHg+PaCO2＞50mmHg(多见于COPD）=Ⅱ型呼衰（缺氧伴二氧化碳潴留）

　　慢性呼吸系统病史＋意识障碍=肺性脑病

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