疾病诊断万能公式——心血管系统疾病是临床实践技能考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.高血压病

　　SBP140～159 mmHg或DBP90～99 mmHg =高血压病1级

　　SBP160～179 mmHg或DBP100～109 mmHg =高血压病2级

　　SBP≥180 mmHg或DBP≥110 mmHg=高血压病3级

　　高血压病危险张博士医考网http://www.guojiayikao.com程度分层：

　　高血压病1级+无高危因素=低危组

　　高血压病1级+1～2个高危因素或高血压病2级+0或1～2个高危因素=中危组

　　高血压病1级+≥3个高危因素或高血压病2级+≥3个高危因素或高血压病3级+0个高危因素=高危组

　　高血压病3级+≥1个高危因素或高血压病1～3级+并发症=很高危组

　　2.冠心病

　　中老年患者＋吸烟史＋胸痛3～5分钟＋服用硝酸甘油缓解＋ST段水平下移=心绞痛

　　中老年患者＋吸烟史＋胸痛＞30分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST段弓背向上抬高=心梗

　　3.心力衰竭

　　长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难）=慢性左心衰竭

　　长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）=慢性右心衰竭

　　慢性左心衰竭+慢性右心衰竭=慢性全心衰竭

　　极度烦躁、极度气促、咯粉红色泡沫痰、大汗、口唇青紫、双肺干湿啰音、舒张期奔马律、血压下降=急性心力衰竭

　　4.结核性心包炎

　　肺结核病史＋心包炎体征（心包摩擦音、心包积液）=结核性心包炎可能性大

　　颈静脉怒张＋肝颈静脉回流征阳性＋肝大＋心音低钝=心包积液

　　心尖负性搏动＋心脏浊音界不大＋心音低钝=缩窄性心包炎

　　5.休克

　　出血＋P↑、BP↓＋四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

　　P＞100次／分＋R＞20次／分＋BP 90/70mmHg＋脉压≤20mmHg=休克早期

　　P↑、BP↓＋脉搏细速、四肢发凉=休克体征

　　左心衰＋休克体征=心源性休克

　　6.心脏瓣膜病

　　心尖部舒张期杂音=二尖瓣狭窄

　　心尖部收缩期杂音=二尖瓣关闭不全

　　主动脉瓣听诊区收缩期杂音=主动脉瓣狭窄

　　主动脉瓣听诊区舒张期杂音=主动脉瓣关闭不全

　　7.心律失常

　　ECG（较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群）=期前收缩

　　P＞100次／分=窦性心动过速

　　P＜60次／分=窦性心动过缓

　　青中年患者＋阵发性心慌（严重者头昏、意识丧失）＋突发突止＋ECG（QRS波室上型＋未见明显P波）=阵发性室上速

　　突然发作，明显心慌胸闷（阿斯综合征），猝死既往史及发作史连续3次以上快速的宽大畸形的QRS波群，与P波无关或心室夺获或室性融合波=阵发性室性心动过速

　　心脑缺血综合征——QRS-T波群完全消失，代以心室除极波形，频率200～500次／分=室颤

　　心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥＋第一心音强弱不等、心律绝对不齐＋P波消失，f波频率350～600次／分，心室律绝对不齐=房颤

　　房室传导阻滞：

　　P-R间期＞0.21s，P波后有QRS波群=一度房室传导阻滞

　　P-R间期逐渐延长，QRS波群脱落=二度I型房室传导阻滞

　　P-R间期固定，QRS波群脱落=二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　P波与QRS波群无关或心率≤40次／分=三度房室传导阻滞

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」