急性胰腺炎的临床表现与体征

1．临床表现：

①腹痛：主要表现、首发症状，突然起病，刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可阵发性加剧。主要是炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织引起。

②恶心、呕吐，吐后腹痛不减轻。同时有腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

③低血压或休克，皮肤苍白、烦躁不安、湿冷等；极少数可突发休克，甚至猝死。

④发热，中度以上发热，持续3～5天。发热持续一周以上不退或逐日升高、伴有白细胞计数升高，继发感染，如胰腺脓肿。

⑤水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱。

⑥手足搐搦，低血钙引起，预后不良表现。

2．体征：

①轻症：腹部体征较轻，可有腹胀和肠鸣音减少，无腹肌紧张和反跳痛，常与主诉腹痛程度不十分相符。

②重症：上腹或全腹明显压痛，肠鸣音减弱或消失，黄疸，移动性浊音（+），腹水血性，淀粉酶明显升高。