肾盂肾炎相关考点

急性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛+腰痛+肾区叩击痛+白细胞管型，检查清洁中段尿培养。2周疗法，首选喹诺酮。

慢性肾盂肾炎：反复尿频、尿急、尿痛（时间≥6个月）+肾盂变形，检查用肾盂静脉造影。

例题：患者，37岁，男性，3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院，查体示：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，首先考虑的诊断

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石

【正确答案】B

【答案解析】起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混浊，呈脓性或血尿，两侧肋脊角叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。