唇腭裂的序列治疗

涉及学科：口外、正畸、口内、修复、耳鼻喉、语言、儿科、护理、遗传、心理社会工作者。

1．进行唇腭裂早期治疗的宣传

向各级产院发放宣传材料，使患儿出生后家长即能了解到有关该病的基本知识。

2．新生儿的正畸治疗

（1）尽早配戴腭托矫治器以阻塞裂隙，便于患儿饮食及促进语音发育（3个月）。

（2）生后6个月配戴鼻管，以矫治鼻孔畸形。

3．唇裂修复

修复时间：单侧3～6个月；双侧6～12个月。

4．腭裂修复

多选择在患儿12～18个月时进行。

5．术后语音效果的观察和语音治疗

腭裂术后1个月加强训练，学龄前儿童（4岁）配合语音师系统进行语音训练。

6．乳牙期及替牙期正畸治疗

扩展缩窄的上颌弓并使移位的上颌骨段复位，恢复牙弓的正常形态，为牙槽突裂的植骨手术创造条件。

7．牙槽突植骨术

一般于9～11岁时进行，即尖牙未萌，牙根形成1/2～2/3时。

8．外科正畸治疗

常在16岁以后进行。

9．矫形修复治疗

（1）无手术条件的腭裂患者可应用矫形修复方法制作赝复体及语音阻塞器。

（2）反?、错?畸形患者可制作双重牙列以改进面容。

（3）语音训练时根据需要配戴舌刺或舌挡以辅助训练舌的活动。

10．唇腭裂的二期修复

（1）唇腭裂术后唇畸形及腭瘘可在学龄前进行修复。

（2）鼻畸形在11岁时修复。

（3）腭咽闭合不全的矫治可在腭裂术后1年或学龄前进行。

11．耳科治疗

唇腭裂患儿应早期进行耳科检查，发现耳疾尽早治疗。

12．心理治疗

最容易被忽视。