下颌阻生第三磨牙拔除术
(一)手术适应症
(1)反复引起冠周炎症。
(2)有龋坏,或引起第二磨牙病变。
(3)正畸需要。
(4)颞下颌关节紊乱综合征诱因。
(5)神经痛病因或病灶牙。
(二)手术设计(阻力分析)
(1)软组织:松弛切口。
(2)邻牙:劈冠法。
(3)冠部骨阻力:去骨法。
(4)根阻力:分根。
(三)手术方法-切开
(1)远中切口:不能偏舌侧-血肿。
(2)颊侧切口:45°下前方,不超前庭沟。
(3)黏骨膜全层切开。
(4)7颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨形成沟,避免7牙根暴露。
(5)锤凿法劈开,牙冠应已有足够的显露,且牙不松。
(6)涡轮钻拔牙法:无振动,创伤小,视野清楚,时间短,并发症少。
