泌尿系统高频考点汇总（2）
1.肾衰透析指征：
①急性肺水肿；
②无尿2天，或少尿4天；
③高钾血症，血钾≥6.5mmol/L；
④酸中毒：pH＜7.25，二氧化碳结合力＜13mmol/L；
⑤血尿素氮≥21.4mmol/L，或每日升高≥8.9mmol/L；
⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L。
2.泌尿、男性生殖系统肿瘤在我国最常见的为膀胱癌，其次是肾癌，前列腺癌较少见，但呈上升趋势。
3.肾癌典型三大症状：血尿、疼痛、肿块。根治性肾切除。
4.肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，伴有条形血块，IVU肾盂充盈缺损(与肾癌最大的不同)，根治手术：切除患肾及全长输尿管。
5.膀胱癌为间歇性无痛性全程肉眼血尿。中老年常见。
6.镜下血尿：离心后尿沉渣镜检红细胞＞3个/高倍视野。
7.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。
8.前列腺增生首选检查：直肠指诊。
9.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤，全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。
10.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
11.老年男性常见前列腺增生。尿频夜间更常见，进行性排尿困难。
12.蛋白尿原因：
（1）肾小球性蛋白尿——内皮细胞间隙增宽——中＋大分子量
（2）肾小管性蛋白尿——小分子量（β2-MG）
（3）溢出性蛋白尿——尿蛋白＞1g/d，小分子量（本周蛋白）
（4）分泌性及组织性蛋白尿由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中所致。
13.急性肾小球肾炎病因：β溶血性链球菌。
14.急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
15.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示急性肾炎意义很大。
