缝合（原则：彻底止血，自深而浅，对位）

1．基本要求

（1）接触良好，正确对位。

（2）先游离侧，后固定侧。

（3）无张力或最小张力。

（4）等量、对称。

（5）防止创缘内卷及过度外翻。①切口两侧进出针间距大于皮下间距，容易造成皮肤内卷；②切口两侧进出针间距小于皮下间距，容易造成过度外翻。

（大内小外）

（6）皮肤进针点离创缘的距离和间隔密度。

整复手术边距2～3mm、针距3～5mm。

颈部手术边距3mm、针距5mm。

舌组织边距和针距5mm以上。

2．缝合的基本方法

（1）创口原位缝合法。①单纯缝合：皮下－反缝。创缘齐，不影响全局；缺点：慢；②外翻缝合（褥式缝合）：分纵式横式。缝线与血供方向一致；③皮内缝合：真皮层，瘢痕最小－整复手术。

（2）张力创口缝合法。①潜行分离；②辅助减张：纽扣，火棉胶，碟形胶布，唇弓；③附加切口（松弛切口）：腭裂。

（3）特殊情况下的缝合法。①组织内无效腔：转移组织；②三角皮瓣缝合法：＞90°直接缝，＜90°（皮肤－皮下－皮肤）。③厚薄不均：薄的进针深，厚的进针浅；④长度不等（猫耳朵）：附加切口，斜形切口；⑤圆形创面：小－附加切口；大－Z形缝合；⑥椭圆形创面：小－潜行分离，大－附加切口。