【治疗】

——原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。

1.期待疗法

条件：保证母、儿安全为前提

孕妇—— 一般状况良好，阴道流血量不多；

胎儿—— 胎儿良好，无窘迫。

目标：延长孕周（＞36周），提高围产儿的存活率；

期待指征：＜36周

方法：

（1）一般治疗：◇左侧卧位，卧床，镇静，吸氧。

◇避免不必要的阴道检查、禁止肛查！

◇常规备血，做好急诊剖宫产的准备。

（2）纠正贫血：使血红蛋白≥100g/L，血细胞比容＞0.3。

（3）止血：可酌情给予宫缩抑制剂。

（4）糖皮质激素：胎龄＜35周，有早产风险时促肺成熟 。

（5）抗生素预防感染：出血时间长时给予。

2.终止妊娠：

【指征】不得不终止！

①反复多量出血、孕妇发生休克——为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠；

②出现胎儿窘迫征象，胎儿已可存活——可急诊剖宫产；

③临产后诊断的前置胎盘，出血量较多，估计短时间不能分娩者——也应剖宫产；

④妊娠＞36周（熟了）——应择期剖宫产。

合并胎盘植入者——可于妊娠36周及以上择期终止妊娠；

完全性前置胎盘——可于妊娠37周及以上择期终止妊娠；

边缘性前置胎盘——可于38周及以上择期终止妊娠；

部分性前置胎盘——应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。