临床执业医师每天一个知识点--心血管系统【室性心律失常】

临床执业医师每天一个知识点--心血管系统【室性心律失常】

1、室性期前收缩(室早)心电图表现

(1)提前出现的 QRS-T 波前无 P 波或相关 P 波。
(2)提前出现的 QRS 波宽大畸形,时间多超过 0.12s,T 波与主波方向相反。
(3)往往有较完整的代偿间歇。


2、室性心动过速心电图表现

(1)3 个或以上的室早连续出现
(2)QRS 波群形态畸形,时限超过 0.12s;ST-T 波方向与 QRS 波主波相反
(3)心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可略不规则。
(4)心房独立活动与 QRS 波群无固定关系,形成室房分离
(5)通常发作突然开始。
(6)心室夺获与室性融合波(特征性)


3、室颤

1)临床表现为突然意识丧失,抽搐、呼吸停止甚至死亡;听诊心音消失,脉搏触不到、血压无法测到
(2)心电图表现为室颤的波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认 QRS 波群、ST 段和 T 波。
(3)治疗:终止室颤最有效方法是非同步直流电除颤