原发性痛经占痛经90%以上，发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。

原发性痛经的诊断需与生殖器器质性病变引起的继发性痛经相鉴别。

治疗主要是心理疏导、对症治疗和使用前列腺素合成酶抑制剂。