1.足月胎膜早破——是临产的征兆——入院待产

◇破膜超过12小时应预防性应用抗生素

◇尽量避免频繁阴道检查。

◇若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12小时内积极引产。

2.未足月胎膜早破——核实孕周

①妊娠＜24周：应终止妊娠，建议引产；

②妊娠24～33+6周：若无母胎禁忌证，期待治疗至34周以后；

③妊娠＞34周：继续期待反而增加母儿感染的风险（风险＞收益），应考虑终止妊娠。

◇期待疗法：28～34周，不伴感染

1）一般处理 保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查

2）促胎肺成熟 妊娠＜35周者应给予地塞米松肌内注射

3）预防感染 应及时预防性应用抗生素（青霉素类、大环内酯类）

4）抑制宫缩 妊娠＜34周者，建议给予宫缩抑制剂48小时

5）胎儿神经系统的保护 妊娠＜32周前早产风险者，给予硫酸镁静脉滴注，预防早产儿脑瘫的发生