慢性心力衰竭的病因和诱因-内科主治医师

慢性心力衰竭的病因和诱因-内科主治医师

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(一)病因

1.原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。

(2)心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见。

2.心脏负荷过重

(1)压力负荷(后负荷)过重

高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

——高压、狭窄

(2)容量负荷(前负荷)过重

①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;

②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

——关闭不全、分流

(二)诱因

1.感染:呼吸道感染是最常见,最重要的诱因。

2.心律失常:心房颤动。

3.血容量增加

4.过度体力劳累或情绪激动

5.治疗不当

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病:冠心病发生心肌梗死,合并甲状腺功能亢进或贫血等。