机械预备与化学预备连用的目的

（1）机械预备：其目的是清理和成形根管。

①根管成形后在根尖形成根尖止点，同时保持根尖狭窄处原有的形态和位置，将所有干预性操作限制在根尖狭窄部以内的根管空间内，有利于根管充填，限制超填，防止对根尖周组织的损害。②将不规则的根管表面切削成光滑、连续的锥形，有利于化学冲洗和根尖部感染物的排出，以及根管的严密充填。临床操作中必须再确定与维持工作长度的基础上进行。感染根管的清创不仅要求去除根管内容物，还要清楚根管壁和牙本质小管中的感染物质，通常需要机械切割和化学冲洗、消毒共同完成，机械切割主要针对含有细菌及其毒素的根管壁，感染牙本质的深度为200～500um。

（2）化学预备和根管消毒：单纯机械预备的方法无法彻底去除感染，近50%的根管壁面积并没有被预备到。化学冲洗是消除根管内感染不可或缺的重要步骤。根管消毒效果与化学剂的浓度与接触时间成正相关，根管用药的有效性和安全性之间是相互制约的。理想的根管冲洗剂能够有效的杀灭细菌、溶解坏死组织，润滑根管、去除玷污层，而对健康组织无刺激。现代根管不强调根管内封药，提倡在有效控制根管内感染的前提下一次完成根管治疗。若存在严重的肿痛症状或活动性渗出，最好经根管封药（多使用氢氧化钙糊剂）减缓症状后再行根管充填。