2023年内科主治医师考点:房性心律失常

2023年内科主治医师考点:房性心律失常

【房性期前收缩】

1.心电图。

3.治疗:通常无需治疗,患者戒烟、戒酒与咖啡。治疗药物包括普罗帕酮、β受体拮抗剂。

【心房扑动】

1.心电图

①F波,心房率通常为250~300次/min。

②心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是否恒定。

③QRS波形多正常,但当出现室内传导阻滞时,QRS波可增宽。

2.治疗

①药物治疗:钙通道阻滞剂、洋地黄制剂。

②非药物治疗:直流电复律是终止房扑最有效方法。

③抗凝治疗。

【心房颤动】

1.病因:正常人在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。

2.临床表现

3.心电图检查

①f波

②心室率极不规则;

③QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。

4.心房颤动的分类

①阵发性房颤:可自行终止,一般24小时,症状能够得到改善;

②持续性房颤:不能自行终止,但经人为干预可以终止。

③永久性房颤:任何措施都不能终止的房颤。

5.治疗

①抗凝治疗。

②转复并维持窦性心律。

③控制心室率。