楔状缺损

【定义】：是发生在牙齿唇颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型缺损由两个夹面组成，口大底小，呈楔形，往往发生在同一患者的多个牙，一般上颌重于下颌，口角附近牙多于其他区域牙。

【病因】①牙合力疲劳②横刷牙③酸蚀

内因：①唇颊部牙颈部受到拉应力，应力集中，牙体组织疲劳

②牙颈部釉质薄

③被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物

外因：①横向刷牙②刷毛硬度/牙膏颗粒细度/刷牙力度

【临表】：

①浅：损害局限在釉质或牙骨质内，可有轻度敏感

②中：损害程度在牙本质中层或深层，冷热酸甜刺激明显不适

③深：可导致牙髓腔暴露甚至牙折；可有牙髓病根尖周病表现

【防治】：

预防：①调整咬合：消除高耸牙尖、锐利边缘。必要时通过正畸恢复咬合；②正确刷牙；③注意饮食：避免大量酸性饮食；④戒除不良习惯：如咬硬物

治疗：①缺损不深可不处理；②有过敏症状者做脱敏处理；③缺损较深者行充填修复；④缺损达到髓腔有牙髓根尖周病时做相应治疗；⑤几近冠折的牙，做根管治疗后桩冠修复