牙折的临床表现及治疗

【临表】：分为冠折和根折和冠根联合折；根据与牙髓关系又分为露髓和未露髓两种

【治疗】：

冠折：

①缺损少，牙本质未暴露者将锐边磨光即可

②牙本质：牙本质已暴露并有轻度敏感者，可做脱敏治疗

③敏感较重者：用临时塑料冠，内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待有足够修复性牙本质（6～8周）形成后再用复合树脂恢复牙冠形态。

④接近牙髓腔时用氢氧化钙垫底

⑤牙髓已暴露者：牙根发育完成者做牙髓摘除术；年轻恒牙做活髓切断术，仍有活力的牙髓，都应继续复查牙髓活力状况。牙的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。

根折：越靠近根尖预后越好

①根尖1/3折断：夹板固定，有牙髓坏死时进行根管治疗

②根中1/3折断:复位、夹板固定。若牙髓坏死则根管治疗，根管用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中将断端固定在一起利于根面的牙骨质沉积。当冠侧短支持不足需要插入钛合金根管内骨内种植体以恢复牙原来长度。

③颈1/3折断并与龈沟相交，折断线在龈下1~4mm时，根长大于同名牙冠长，牙周情况良好者可选用：a.切龈术;b.正畸牵引术；c.牙槽内牙根移位术