直接盖髓术

【定义】：是用药物覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露髓的治疗。多用于前两者

【原理】：牙髓细胞在受到刺激后可分化为成牙本质细胞样细胞，促进受损的牙髓愈合。将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上可以消除感染和炎症，保护牙髓组织，恢复牙髓健康状态。对牙髓暴露、牙根为发育完成的年轻恒牙，可进行直接盖髓术保存活髓。对成熟恒牙尤其是龋源性露髓患牙进行直接盖髓，往往由于残留在牙髓内的细菌及其毒性产物可能引起牙髓持续炎症，长期存在的炎症或循环障碍会导致盖髓剂紧邻的部位发生牙髓钙化或牙内吸收，影响后期的桩钉部位修复，导致治疗失败。因此，为了避免牙髓钙化或发生内吸收，直接盖髓治疗后，只要根尖孔发育完成，应进行根管治疗。

【适应症】：①根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；②根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm

【禁忌症】：①龋源性露髓；②已有不可复性牙髓炎或根尖周炎表现的患牙。

【盖髓剂应有性质】：①能促进牙髓组织修复再生；②对牙髓组织有较好的生物相容性；③有较强的杀菌或抑菌作用；④有较强的渗透作用；⑤有消炎作用；⑥药效稳定持久；⑦便于操作