肝硬化的病因、病理和表现-内科主治医师考试

肝硬化的病因、病理和表现-内科主治医师考试

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1.病因

①病毒性肝炎

②酒精

③胆汁淤积:肝内外胆管梗阻

④循环障碍:肝静脉或(和)下腔静脉阻塞

⑤药物及化学毒物:肝毒性药物及四氯化碳、磷、砷等

⑥免疫疾病

⑦寄生虫感染:血吸虫、华支睾吸虫

⑧遗传及代谢疾病

⑨营养障碍

⑩原因不明

2.病理

假小叶形成。

3.临床表现

失代偿期

(1)肝功能减退:①食欲不振、乏力;②凝血因子减少、血小板减少导致出血、贫血;③黄疸;④雌激素增多:肝脏对雌激素的灭活能力下降,如男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣。

(2)门静脉高压:①侧支循环建立与开放;②腹水;③脾大。