逆行性牙髓炎

【定义】：逆行性牙髓炎：即逆行性牙髓炎，是指来源于患牙牙周炎所致的深牙周袋的感染源，如袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由慢性牙髓炎急性发作。是牙周-牙髓联合病变的一型，患牙可表现为典型的急性牙髓炎症状，也可呈现慢性牙髓炎的表现，且患牙均有长时间的牙周炎病史及相应牙周炎症状。

【临床表现】：

①患牙可表现为典型的急性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。

②患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血，牙周袋溢脓。

③对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验，其反应可为激发痛、迟钝或无反应。

④患牙对叩诊的反应为轻度疼痛（+）—中度疼痛（++）。⑤X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

【诊断要点】：①有长期的牙周炎病史。②近期出现牙髓炎症状。③患牙未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病。④患牙有严重的牙周炎表现。