感染根管中的微生物

（1）厌氧菌尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。根管内感染通常是5～8种细菌的混合感染啊，其中以1～2种细菌为优势菌。较常见的优势菌有卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、消化链球菌、放线菌、真杆菌、韦荣球菌等。

（2）卟啉单胞菌和普氏菌在以往分类上属于类杆菌属中的产黑色素菌群，现已成为独立的菌属，是感染根管内最常见的优势菌，其中的牙髓卟啉单胞菌几乎只在感染根管内出现，且检出率较高，被认为是牙髓感染的特有病原菌。

（3）原发感染根管内的微生物种类和继发感染根管内的有所不同，在牙髓治疗失败的根管内占主导地位的是兼性厌氧菌和革兰阳性菌。

（4）在原发或继发的感染根管内均能检出粪肠球菌，但粪肠球菌在牙髓治疗失败的根管内更易检出，是根管持续感染和再感染的重要微生物之一。

（5）卟啉单胞菌和普氏菌、消化链球菌、真杆菌与根尖部出现疼痛、肿胀、叩痛和窦道形成有关。

（6）其中产黑色素普氏菌、牙髓卟啉单胞菌和牙龈卟啉单胞菌与急性根尖周炎症和根管内恶臭关系最密切。

（7）放线菌感染可能与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈有关