准备

洗手戴手套；选用口内常规的消毒剂进行消毒，范围应该超过手术区5～10cm以上

术者一般取站位，左手拿镊子（组织镊），右手拿持针器，拇指和无名指握持持针器，示指扶在持针器的前端，用持针器夹住圆针尾端1/3处，圆针应与持针器垂直

缝合

将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢，缝针先从游离侧进入，距创缘2～3mm处垂直进针，刺入黏膜直达黏膜下组织，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后，准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将组织撕裂。每针间距3～5mm。缝合舌组织时，由于组织易撕裂，进针点距创缘4～5mm

缝合进针时，针尖应与黏膜垂直，方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等（厚薄不均），应加以矫正，即薄（低）侧组织缝合稍多而深些，而厚（高）侧组织则稍少而浅些

打结

三重结就是连续三个单结

剪线

组织内留线1mm，口内留线5mm

追加缝合

创口两侧正中：一般2cm；创口缝合三针，第一针位于中间，追加缝合位于中间两侧，一边一针，方法同第一针

缝合方式

间断缝合、连续缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合

进针注意事项

①两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，切去多余的组织并作缝合

②缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平

③进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等

④打结的位置不应在创口上

⑤缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。

⑥每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针

⑦缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出

⑧如创口内翻，可用有齿镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻