牙根纵裂定义、临表

【定义】：是指发生在牙根的纵行裂开；预后差常需要复杂治疗，甚至拔除；以前磨牙和磨牙多见，症状表现为不同程度的咬合痛反复出现的牙周脓肿

【病因】：解剖结构扁根抗折能力差/所在位置：承受咬合力最大/饮食习惯：爱吃硬物/外伤：牙合力过大/医源性：无髓牙脆，受力易裂；过度根管预备；根充压力过大；根管桩

【临表】：

症状：①咬硬物史或习惯；②患者能指出患牙；③可由牙髓病、根尖周病的表现，如冷热刺激痛、自发痛、咀嚼痛等，也可有牙周病的表现，如咬合无力松动，常有牙周肿胀等表现。

体征：①患牙多为磨牙，可能有高耸牙尖，也可能做过根管治疗术，还有可能有桩冠或修复体；②牙齿可有松动、牙周袋、牙周脓肿等，一般都有叩痛；③X线片对于诊断有重要作用：典型特点为：边缘整齐，通过根尖孔，早期在根尖处变宽，根裂方向与根管长轴一致；根裂发生时间较长者，裂片会发生移动。

【治疗】

1完全拔除：症状明显，牙周软组织反复肿胀患者非常痛苦

2部分拔除：①单根牙：截根术②多根牙：半切术。前提是都先有完善的RCT