考生掌握!巨大儿的诊断要点

考生掌握!巨大儿的诊断要点

1.病史及临床表现


◎巨大胎儿分娩史、糖尿病史或过期妊娠。


◎孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难、腹部沉重、两肋部胀痛症状。


2.腹部检查


宫高(子宫长度)>35cm


宫高(子宫长度)+腹围≥140cm——巨大儿的可能性大;


触诊:胎体大、先露高浮、胎头跨耻征多为阳性;


听诊:胎心位置较高。


3.B型超声检查


◎提示:羊水过多,胎体大,胎头双顶径>10cm


——应考虑巨大儿


◎需进一步测量:胎儿肩径及胸径


——若肩径及胸径大于头径,发生肩难产率较高。