氟牙症临床表现、发病机制

【临表】：

①同一时期萌出牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者可并发釉质的实质缺损。临床上按其程度，分为：白垩型（轻度、）；着色型（中度）；缺损型（重度）

②多见于恒牙，乳牙少见（胎盘屏障作用）

③对摩擦的耐受差，耐酸性强

④严重氟牙症患者可有骨骼和全身关节的症状，重症可致死。

【机制】：

氟牙症的发病机制是什么

（1）碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度过高时，可抑制碱性磷酸酶的活性，从而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。

（2）病理表现为柱间质矿化不良和釉柱过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著，表层釉质含氟量是深层釉质的 10 倍左右。由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸收外来色素（如锰、铁化合物）而产生氟斑。如果这种多孔性所占体积大，釉质表面会塌陷，形成窝状釉质发育不全。

【治疗】：

①磨除、酸蚀涂层法；

②复合树脂修复和烤瓷冠修复等方法处理