浅中深龋鉴别
(1)浅龋:一般为釉质龋。病变早期,窝沟龋呈黑色,下方有白垩色改变,探针检查 有粗糙感或能钩住探针尖端;平滑面龋呈白垩色点或斑,后变为黄褐色或褐色斑点。X 线片示圆弧形凹陷缺损区,边缘不光滑,范围较小。邻面龋用探针和牙线,配合 X 线片 作早期诊断。患者一般无主观症状,遭受外界的物理、化学刺激无明显反应。
(2)中龋:龋病进展较快,容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化,呈黄褐或深褐色。 患者对酸甜饮食敏感,冷热刺激有酸痛感,冷刺激尤为显著,刺激去除后症状立即消失。 X 线片可清楚显示病变。
(3)深龋:临床可见深龋洞,易探查,有冷水入洞痛,食物嵌塞入洞痛,温度、化学 刺激敏感,无自发痛(区别于牙髓炎);探诊敏感,去尽腐质不露髓。X 线片示龋洞较 大,接近髓室。
