龋病的临床表现及分类:
急性龋:多见于儿童或青年;病变进展较快;病变组织颜色较浅;呈浅棕色,质地较软而且湿润,易挖除,又称湿性龋。
猖獗龋:rampant caries 即猖獗龋又称猛性龋,是急性龋的一种类型,病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,又称放射性龋。Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,亦可能发生猛性龋。
慢性龋:进展慢,龋坏组织颜色深,呈黑褐色,病变组织较干硬;又称干性龋。
静止龋:arrestedcaries即静止龋,当龋病发展到某一阶段,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不在继续进行,损害仍保持原状,这种特殊的龋损害叫做静止龋,静止龋也是一种慢性龋。由于相邻牙被拔除,邻面龋的表面容易清洁,牙面菌斑易受到唾液缓冲作用和冲洗力的影响,病变进程自行停止。牙齿咬合面龋损,咀嚼作用可将龋病损害部分磨平,菌斑不易堆积,病变停止,成为静止龋。
潜行性龋:Undermining caries 有的窝沟龋损呈锥形,底部朝牙本质,尖向釉质表面,狭而深的窝沟处损害更为严重,龋病早期,釉质表面无明显破坏。具有这类临床特征的龋损又称潜行性龋。
隐匿龋:釉质脱矿常从其表面下层开始;有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞,因其具有隐匿性,临床常漏诊;好发于磨牙沟裂下方和邻面。
线性釉质龋:linearenamal caries:是一种非典型性损害;主要发生在上颌前牙唇面的新生线/新生带处(出生前和出生后的界限)该部位龋敏感性较强;损害呈新月形。
继发龋:secondarycaries 即继发龋,龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能称为致病条件,产生龋病,称继发龋。继发龋也可因治疗时未将病变组织除净,以后再发展而成,这种继发龋比较隐蔽,单纯临床检查不易查出,需借助X线的检查。
