寒热

寒热

一、寒证

指感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候。

临床表现:常见恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色?白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。

二、热证

指感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。

临床表现:常见发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。

三、寒热证鉴别要点

寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,是辨别寒证与热证的重要依据。《医学心悟·寒热虚实表里阴阳辨》说:一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁厥逆,溺之长短赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。假如口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数,此热也;假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。可作为辨别寒热证的参考。鉴别要点见下表。


寒证、热证的鉴别

寒热喜

口渴

面色

四肢

大便

小便

舌象

脉象

寒证

恶寒喜温

不渴

稀溏

清长

舌淡苔白润

迟或紧

热证

恶热喜凉

渴喜冷饮

秘结

短赤

舌红苔黄