历年中西医助理医师(儿科学)常考考点:麻疹

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麻疹临床表现

(一)潜伏期

一般为6——18天。在潜伏期末可有精神不振,烦躁不安,或体温轻度升高症状。

(二)前驱期

也称发疹前期,一般为3——4天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪,同时可见全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。发热后2——3天,于口腔两颊黏膜近日齿处出现直径0.5——1mm的灰白色斑点,周围有红晕,称为“麻疹黏膜斑”,是早期诊断麻疹的重要依据。

(三)出疹期

在发热3——4天左右开始出疹,此时发热、呼吸道症状达高峰。皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部,自上而下至胸、腹、背四肢,最后在手心、足心及鼻准部见疹点,疹点色泽红活,分布均匀,疹点多在3天内透发完毕。皮疹初起为玫瑰红色斑丘疹,压之退色,大小不等,稀疏分明,继而疹色加深,呈暗红色,疹间可见正常皮肤,病情严重者皮疹可融合成片。

(四)恢复期

出疹3——4天后,皮疹按出疹的先后顺序依次消退,体温开始下降,全身情况也随之好转。皮疹消退后皮肤可见糠麸样状脱屑,并留有浅褐色色素沉着,7——10天痊愈。