外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则与方法

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则与方法

(一)原则


无症状——不需治疗;


单纯性VVC——首选阴道用药,或口服用药单个疗程;


严重性VVC——口服与阴道同时用药,且延长一个疗程;


复发性VVC——强化治疗(至真菌学治愈)+巩固治疗(半年);


性伴侣治疗——复发性VVC、有症状者,治疗期避免性交;


妊娠期——局部治疗为主,禁止全身用药。


(二)治疗方法:


1.消除诱因:


治疗糖尿病;


及时停用广谱抗生素、雌激素及类固醇激素;


勤换内裤,并开水烫洗。


2.改变阴道酸碱度:


2%~4%碳酸氢钠液——坐浴、灌洗。


3.药物治疗:


(1)单纯VVC治疗:


→原则:首选外用药,或口服用药单个疗程。


→方案:


1)阴道用药


克霉唑片:150mg×7qn


500mg×1qn


咪康唑栓:200mg×7qn


400mg×3qn


1200mg×1qn


制霉菌素栓:10万U×14qn


2)全身用药:


口服药物:氟康唑、伊曲康唑


氟康唑:150mg,顿服


伊曲康唑:200mg,qd,3~5天;


或200mg,bid,1天。


(3)严重性VVC


原则:口服与阴道同时用药,且延长一个疗程


方案:①局部用药,延长疗程


②口服氟康唑150mg,两次,两次相隔72小时


(4)复发性VVC


原则:强化治疗(初始治疗)+巩固治疗(维持治疗)


方案:需做药敏试验;


强化治疗:氟康唑150mg(1,4,7日,各口服一次)


巩固治疗:氟康唑150mg(每周一次,连续6个月)