【发病相关因素】

①人乳头瘤病毒（HPV）感染：40%～60%的外阴癌与HPV感染相关，其中16型感染超过50%；

②非HPV感染相关病变：如外阴硬化性苔藓、分化型外阴鳞状上皮内瘤变等。

【转移途径】

直接浸润、淋巴转移较常见，晚期可经血行播散。

1.直接浸润　沿皮肤及邻近黏膜浸润至尿道、阴道、肛门，晚期可累及膀胱、直肠等、

2.淋巴转移→腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结

→髂外、闭孔和骼内淋巴结

→腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。

3.血行播散　晚期经血行播散至肺、骨等。

淋巴转移

◆外阴癌——一般向同侧淋巴结转移

◆但中线部位的癌灶——常向两侧转移，并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至腹股沟深淋巴结

◆外阴后部及阴道下段癌——可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔淋巴结。

◆若癌灶累及尿道、阴道、直肠、膀胱——可直接转移至盆腔淋巴结。