平喘药:黄嘌呤类药物-2022《药二》常考点

平喘药:黄嘌呤类药物-2022《药二》常考点

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平喘药:黄嘌呤类药物

1.作用特点

(1)茶碱为代表药物,与盐基或碱基可形成复盐,如氨茶碱。水溶性显著提高,故并不增强药理作用。

(2)茶碱衍生物(多索茶碱、二羟丙茶碱):药理作用比茶碱弱,对胃肠道刺激较小。适用于慢性哮喘,尤其是夜间发作的哮喘患者。

2.典型不良反应

(1)血药浓度在15~20μm/ml时:会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;

(2)血药浓度超过20μm/ml时:会出现心动过速、心律失常;

(3)当血药浓度超过40μm/ml时:会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。

经典练习题举例

1.茶碱浓度在20μg/ml时出现

A.恶心、呕吐、易激动、失眠

B.心动过速、心律失常

C.症状控制且无副作用

D.发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止

E.震颤、心肌、严重者出现低钾血症

【答案】B

【解析】茶碱血药浓度在15~20μg/ml时会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血药浓度超过20μg/ml时会出现心动过速、心律失常;当血药浓度超过40μg/ml时会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。

2.患者服用多索茶碱治疗后出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查

A.血常规

B.血药浓度

C.胸部CT

D.腹部B超

E.头颅CT

【答案】B

【解析】黄嘌呤类药物易发生中毒,须监测茶碱血药浓度来调整剂量,预防中毒。

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