关于执业药师考试的知识点“镇静与催眠药作用特点及不良反应-2022《药二》常考点”，为了帮助广大执业药师考生备考，张博士医考小编为大家整理出如下内容：

镇静与催眠药作用特点及不良反应

一、作用特点

1.巴比妥类：药物的脂溶性可决定进入脑组织的快慢，脂溶性高的药物（如异戊巴比妥）出现中枢抑制作用快；脂溶性低的药物（如苯巴比妥）出现中枢抑制作用慢。

2.苯二氮?类：代表药物：地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等。

3.唑吡坦：γ-氨基丁酸A型受体激动剂，含有咪唑并吡啶结构。仅具有镇静催眠作用，无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

4.佐匹克隆：环吡咯酮类，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用

二、典型不良反应

1.巴比妥类

（1）常见“宿醉”现象：嗜睡、步履蹒跚、肌无力、精神依赖性。

（2）依赖性：强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。

（3）剥脱性皮疹：一旦出现皮疹，立即停药。

2.苯二氮?类

（1）嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。

（2）突然停药后可能发生撤药症状。

经典练习题举例

1.脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是

A.司可巴比妥

B.异戊巴比妥

C.戊巴比妥

D.苯巴比妥

E.硫喷妥钠

【答案】D

【解析】药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

2.巴比妥类的不良反应包括

A.精神依赖性

B.“宿醉”现象

C.剥脱性皮疹

D.溶血反应

E.哮喘

【答案】ABC

【解析】巴比妥类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。可能导致过敏，易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。

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