慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状。人群患病率为3.2％，大于50岁者高达15％。可进展为慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
一、病因和发病机制
外因 | 吸烟，病毒、细菌、支原体等感染，职业粉尘和化学物质，空气污染 |
内因 | 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变。呼吸道局部防御及免疫功能减低和自主神经功能紊乱 |
二、临床表现
起病缓慢、反复发作和病程较长。
症状 | 咳嗽 | 以晨间咳嗽为主，入睡前咳嗽也会加重，睡眠时有阵咳或排痰 |
咳痰 | 咳白色泡沫样或黏稠痰，偶有咯血，清晨排痰较多，体位改变可刺激排痰 | |
喘息或气急 | 喘息性支气管炎者多伴有明显喘息症状，部分可能伴发支气管哮喘。伴肺气肿时，可表现为劳动或活动后气急 | |
体征 | 早期多无异常体征。急性发作时可在双下肺闻及干湿啰音，咳嗽后减少或消失 | |
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