妊娠剧吐的诊断

妊娠剧吐的诊断

诊断


(1)临床评估(有时需要连续测量体重)


(2)尿酮体


(3)血清电解质和肾功能检查


(4)排除其他原因(如急性腹痛)


临床医生根据症状(如呕吐发作、持续时间和频率、加重和缓解因素、呕吐的类型和量)疑诊妊娠剧吐。 连续的体重测量可以支持诊断。


如果怀疑妊娠剧吐,应测定尿酮体、促甲状腺素、血清电解质、血尿素氮(BUN)、肌酐、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、镁、磷,有时需测量体重。应进行产科超声检查排除 葡萄胎和 多胎妊娠。


鉴别诊断


还应排除其他造成呕吐的疾病;包括 胃肠炎、 肝炎、 阑尾炎、 胆囊炎、其他胆道疾病、 胃溃疡疾病、 肠梗阻、非妊娠剧吐所致的 甲状腺功能亢进(如Grave病导致的甲亢)、 妊娠滋养细胞疾病、肾结石、 肾盂肾炎、 糖尿病痛症酸中毒、胃肌轻瘫、 良性颅内高压和 偏头痛。


典型的症状加上恶心和呕吐通常提示其他病因。


应根据实验室、临床或超声发现进行针对性检查从而诊断。