常见病证

　　一、最佳选择题

　　1、治疗风热犯肺咳嗽首选

　　A、银翘散

　　B、杏苏散

　　C、桑菊饮

　　D、参苏饮

　　E、桑杏汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热犯肺方剂选用是“桑菊饮”(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　2、羚羊感冒片用于治疗

　　A、风寒感冒

　　B、风热感冒

　　C、暑湿感冒

　　D、时行感冒

　　E、阴虚感冒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 时行感冒

　　[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　[治法]清热解毒。

　　[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

　　[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊。

　　13、咳嗽气粗，痰黏，色黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属风热犯肺，应选用的方剂是

　　A、银翘片

　　B、杏苏散

　　C、桑菊饮

　　D、桑杏汤

　　E、桑白皮汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)。

　　4、可参考喘证来辨证论治的西医疾病是

　　A、上呼吸道感染

　　B、多种神经症

　　C、肺源性心脏病

　　D、胃食管反流病

　　E、慢性肾脏疾病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证：临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征者，谓之喘证。西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考此内容辨证论治。

　　5、心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是

　　A、麻黄汤

　　B、桑白皮汤

　　C、金匮肾气丸

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、朱砂安神丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心火炽盛

　　[症状]不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

　　[治法]清心泻火。

　　[方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

　　[中成药选用]朱砂安神丸。

　　6、参苓白术散可用于治疗

　　A、肝脾气郁便秘

　　B、伤食泄泻

　　C、肝气犯胃呕吐

　　D、脾胃气虚泄泻

　　E、肾阳虚衰泄泻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾胃气虚导致的泄泻

　　【症状】大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　【治法】健脾益气，化湿止泻。

　　【方剂应用】参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　【中成药选用】开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散。

　　7、根据脏腑辩证理论，胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮食停滞导致的胃痛

　　[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

　　[治法]导滞和胃。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

　　8、根据脏腑辨证理论，胃脘隐痛，大便溏薄，证属

　　A、食滞胃痛

　　B、脾胃虚寒

　　C、肝气犯胃

　　D、肝胃郁热

　　E、外寒袭胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　9、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦。舌红苔黄，脉弦数。可选何方治疗

　　A、良附丸

　　B、保和丸

　　C、加味左金丸

　　D、柴胡疏肝散

　　E、黄芪健中汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

　　[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

　　10、治疗肝胃不和引起的胃痛，应选用

　　A、良附丸

　　B、黄芪建中汤

　　C、柴胡疏肝散

　　D、半夏厚朴汤合左金丸

　　E、保和丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

　　[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

　　[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

　　二、配伍选择题

　　1、A.疏肝解郁

　　B.滋阴养血

　　C.疏肝泻火，镇心安神

　　D.温中散寒，和胃止痛

　　E.补肾纳气

　　<1> 、寒凝气滞导致的胃痛应如何施治

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒凝气滞导致的胃痛

　　[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　[治法]温中散寒，和胃止痛。

　　[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

　　<2> 、患者不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦，应选择治法是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝气郁结导致的不寐

　　[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附)加减。

　　[中成药选用]解郁安神颗粒、解郁丸。

　　【该题针对“内科病证—不寐、胃痛、泄泻

　　<3> 、阴血亏虚导致不寐的施治是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴血亏虚

　　[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

　　[治法]滋阴养血。

　　[方剂应用]天王补心丹(人参，玄参，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂)加减。

　　[中成药选用]天王补心丹，养血安神丸。

　　2、A.寒凝气滞

　　B.饮食停滞

　　C.肝胃不和

　　D.肝胃郁热

　　E.脾胃虚寒

　　<1> 、胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，多见于

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒凝气滞-胃痛

　　[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　[治法]温中散寒，和胃止痛。

　　[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

　　[中成药选用]良附丸。

　　<2> 、上腹部胀痛，痛连胁肋，暖气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸，多见于

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和-胃痛

　　[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　[治法]舒肝理气，和胃止痛。

　　[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。

　　<3> 、胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温，多见于

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虚寒-胃痛

　　[症状]胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　[治法]温中健脾，和胃止痛。

　　[方剂应用]黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

　　[中成药选用]温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、小建中颗粒。

　　3、A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸

　　B.泻下急迫，泻下不爽，肛门灼热，小便短黄

　　C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多

　　D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安

　　E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少

　　<1> 、泄泻脾肾阳虚证的临床症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚-泄泻

　　[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]四神丸、固本益肠片。

　　【该题针对“内科病证—不寐、胃痛、

　　<2> 、泄泻湿热内蕴证的临床症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热内蕴-泄泻

　　[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热利湿。

　　[方剂应用]葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]复方黄连素片、葛根芩连丸(片)、香连丸。

　　<3> 、泄泻食伤肠胃证的临床症状是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食伤肠胃-泄泻

　　[症状]腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸。

　　4、A.阳虚寒凝

　　B.津亏肠燥

　　C.热结肠胃

　　D.脾胃虚寒

　　E.气滞郁结

　　<1> 、便秘，兼见面色无华、心悸、舌淡、脉细涩等，证属

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 津亏肠燥-便秘

　　[症状]大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。

　　[治法]养血润燥。

　　[方剂应用]润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。

　　[中成药选用]麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒。

　　<2> 、大便秘结不解，畏寒喜暖，唇淡口和，证属

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阳虚寒凝-便秘

　　[症状]大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色(白光)白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。

　　[治法]温通开秘。

　　[方剂应用]半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。

　　[中成药选用]桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用。

　　<3> 、大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，证属

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气滞郁结-便秘

　　[症状]大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。

　　[治法]顺气行滞。

　　[方剂应用]六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。

　　[中成药选用]槟榔四消丸。

　　<4> 、大便干结，小便短赤，面红身热，口干，口臭，口苦，证属

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热结肠胃-便秘

　　[症状]大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。

　　[治法]清热润肠通腑。

　　[方剂应用]麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。

　　[中成药选用]清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。

　　5、A.参苓白术散

　　B.杞菊地黄丸

　　C.消渴平片

　　D.附子理中丸

　　E.生力胶囊

　　<1> 、消渴见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，方用

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚燥热

　　[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

　　[治法]养阴润燥。

　　[方剂应用]玉女煎(石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝)加减。

　　[中成药选用]消渴平片(主治阴虚燥热、气阴两虚证)、清胃黄连丸合六味地黄丸。

　　<2> 、消渴见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力，方用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾胃气虚

　　[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

　　[治法]健脾益气。

　　[方剂应用]参苓白术散(人参，白术，茯苓，桔梗，山药，甘草，白扁豆，莲子肉，砂仁，薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]参苓白术散、人参健脾丸。

　　<3> 、消渴见尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，方用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾阴亏虚

　　[症状]尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。

　　[治法]滋养肾阴。

　　[方剂应用]杞菊地黄丸(枸杞子，白菊花，地黄，山茱萸，泽泻，茯苓，山药，丹皮)加减。

　　[中成药选用]杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。

　　<4> 、消渴见小便频数，手足心热，咽干舌燥，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉细无力，方用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴阳两虚

　　[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。

　　[治法]温阳滋肾。

　　[方剂应用]金匮肾气丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，山药)加减。

　　[中成药选用]生力胶囊、强肾片。

　　【该题针对“内科病证—中风、头痛、眩

三、综合分析题

　　1、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

　　<1> 、病名诊断为

　　A、月经不调

　　B、不寐

　　C、乳癖

　　D、郁证

　　E、虚劳

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

　　<2> 、正确辨证应为

　　A、肝郁痰凝

　　B、冲任失调

　　C、肝气郁结

　　D、痰瘀互结

　　E、肝郁化火

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<3> 、宜采用的相应治法是

　　A、温阳化痰，疏肝解郁

　　B、疏肝解郁，理气畅中

　　C、健脾养心，补益气血

　　D、疏肝理气，活血化瘀

　　E、疏肝理气，化痰消坚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<4> 、治疗宜选用

　　A、消核片

　　B、二仙汤和四物汤

　　C、牛黄醒消丸

　　D、逍遥蒌贝散加减

　　E、柴胡厚朴汤加减

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　2、某患儿，6岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思饮食，腹满喜按，大便稀溏，夹有不消化食物，舌质淡，苔白腻，脉滑。

　　<1> 、根据患者症状，中医应辨证为

　　A、乳食内积

　　B、脾虚夹积

　　C、脾运失健

　　D、脾胃气虚

　　E、胃阴不足

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾虚夹积-积滞

　　[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。

　　<2> 、宜采用的治法是

　　A、养胃育阴，佐以助运

　　B、健脾益气，佐以助运

　　C、调和脾胃，运脾开胃

　　D、健脾助运，消食化滞

　　E、消乳化食，和中导滞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾虚夹积-积滞可采用的治法是消乳化食，和中导滞。

　　<3> 、治疗宜选用的方剂是

　　A、养胃增液汤

　　B、异功散

　　C、不换金正气散

　　D、健脾丸

　　E、消乳丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾虚夹积-积滞可选用的方剂是乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。

　　3、患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。

　　<1> 、患者应被诊断为

　　A、口疮

　　B、外感

　　C、咽喉肿痛

　　D、鼻渊

　　E、喘证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。“鼻塞，涕黄稠而量多”可诊断为鼻渊。

　　<2> 、患者的辨证当属

　　A、肝火上炎

　　B、冲任失调

　　C、痰凝气滞

　　D、胆经有热

　　E、风热蕴肺

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊

　　[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

　　<3> 、对于该患者应采用的治疗方法是

　　A、宣肺散寒

　　B、补肾纳气

　　C、豁痰化瘀

　　D、疏散风寒，宣肺解表

　　E、祛风清热宣窍

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊可采用的治法是祛风清热宣窍。

　　<4> 、治疗选方为

　　A、逍遥蒌贝散

　　B、泻白散合辛夷清肺饮

　　C、二仙汤

　　D、防风通圣散

　　E、四物汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊可选用的方剂是泻白散合辛夷清肺饮(桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，栀子，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬)加减。

　　四、多项选择题

　　1、小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力的治法和方剂是

　　A、补脾益肾

　　B、清热利湿，排石通淋

　　C、石韦散

　　D、无比山药丸

　　E、金匮肾气丸

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肾阳不足导致的阳痿，症状见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

　　2、风热犯表瘾疹的主要症状是

　　A、风团鲜红

　　B、灼热剧痒

　　C、发痒感遇热更加剧烈

　　D、伴有发热，恶寒，咽喉肿痛

　　E、舌苔厚腻

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 风热犯表

　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，解表止痒。

　　[方剂应用]消风散。[中成药选用]消风止痒颗粒。

　　3、引起内痔的原因有

　　A、风伤肠络

　　B、湿热下注

　　C、气滞血瘀

　　D、脾虚气陷

　　E、血虚风燥

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 风热犯表

　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，解表止痒。

　　[方剂应用]消风散。[中成药选用]消风止痒颗粒。

　　4、气滞血瘀所致痔疮，其临床表现有

　　A、肛内肿物脱出

　　B、坠胀疼痛

　　C、舌质暗红

　　D、苔白或黄

　　E、脉滑数

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 气滞血瘀

　　[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

　　[治法]理气祛风活血。

　　[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

　　[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)。

　　5、气滞血瘀引起的跌打损伤，所用方药为

　　A、小柴胡饮

　　B、独活寄生汤

　　C、活血止痛散

　　D、顺气活血汤

　　E、舒筋活血丸

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药，提到方药的话，是既包括方剂，又包括中成药。

　　气滞血瘀

　　[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛;后期宜舒筋活血，补益调治。

　　[方剂应用]初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减;后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳)加减。

　　[中成药选用]活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

　　6、疮疖的病因有

　　A、热毒蕴结

　　B、湿毒瘀结

　　C、肝胃郁热

　　D、肾阳不振

　　E、心脾两虚

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 热毒蕴结

　　[症状]好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起;伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。2.湿毒瘀结

　　[症状]可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，为肿势渐增大，中央变软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热利湿，解毒透脓。

　　7、冲任失调型乳癖的治疗可用的方药有

　　A、杞菊地黄丸

　　B、更年安

　　C、加味逍遥丸

　　D、二仙汤合四物汤

　　E、乳癖消片

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 冲任失调

　　[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　[治法]调摄冲任。

　　[方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄)加减。

　　[中成药选用]乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

　　8、脾不统血导致的崩漏主要症状是

　　A、经血非时而下

　　B、量多如崩，或淋漓不断

　　C、色淡质稀

　　D、舌淡胖

　　E、苔薄黄

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不统血

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

　　[治法]健脾益气，固冲止血

　　[方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

　　[中成药选用]人参归脾丸、归脾丸、女金丸(主治气血两虚、气滞血瘀证)。

　　9、瘀血阻络型崩漏可选用

　　A、坤灵丸

　　B、温经汤

　　C、逍遥散

　　D、固阴煎

　　E、少腹逐瘀丸

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻络

　　[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

　　[治法]活血祛瘀，温经止血

　　[方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

　　[中成药选用]坤灵丸(主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证)、少腹逐瘀丸(颗粒)。

　　10、乳食内积积滞的症状是

　　A、不思乳食

　　B、嗳腐酸馊

　　C、腹痛拒按

　　D、睡眠不安

　　E、大便酸臭

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食内积

　　[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

　　[治法]消乳化食，和中导滞。

　　[方剂应用]乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。

　　[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸(主治饮食积滞、湿热内蕴证)、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒(丸)。