2018中西医助理医师考试儿科学试题(二)2

2018中西医助理医师考试儿科学试题(二)2

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21.对于高热惊厥下列哪一项是错误的

A.高热惊厥好发于6月~3岁小儿 B.惊厥多发生在体温骤升之时

C.惊厥后无神经系统异常 D.常在上呼吸道或消化道感染时发生

E.高热惊厥无明显遗传倾向

22.惊厥发作连续多长时间以上可称为惊厥持续状态

A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.10分钟 E.15分钟

23.高热惊厥发作多见于

A.体温骤升之时 B.体温骤降之时

C.体温超过40℃之时 D.无一定规律性

E.清晨发作

24.下列哪一项是新生儿惊厥发作的特点之一

A.惊厥持续状态 B.脑电图无异常

C.24小时内有重复发作 D.轻微发作

E.惊厥持续在1分钟以内

25.诊断颅内压增高的可靠依据是

A.头痛 B.呕吐

C.血压增高 D.肌张力增高或惊厥

E.眼底视乳头水肿

26.高热惊厥出现何种情况提示有癫痫可能

A.发作年龄在6月~3岁者 B.C.S.F检查正常者

C.惊厥发生在体温骤升之时 D.发作后2周行脑电图检查有明显异常。

E.有高热惊厥家族史者

27.2岁男孩,发热,流涕2天就诊,体检,T39℃(肛温)脉搏135次/分,神志清楚,咽部和右耳鼓膜中度充血,余正常。体检中突然小儿双眼上翻,四肢强直性,阵挛性抽动

1)对患儿应首先进行

A.查白细胞总数及分类 B.静脉注射安定

C.肌注安定 D.保持呼吸道通畅,按压人中、合谷穴

2)上述病例的可能诊断是

A.低钙惊厥 B.低血糖

C.高热惊厥 D.脑膜炎

E.中毒

28.婴儿手足抽搐症在止惊同时予钙剂治疗无效应首先考虑

A.低血糖 B.低血钠

C.低血镁 D.维生素B6依赖症

E.中毒性脑病

29.颅内高压或脑复苏时患儿并有酸中毒,给碳酸氢钠的指征是

A.PH<7.35 B.PH<7.30

C.PH<7.25 D.PH<7.20

E.PH<7.15

30.惊厥患儿抢救时患者体位应是

A.端坐位 B.半卧位 C.仰卧位

D.侧卧位 E.平卧位

31.小儿高热惊厥的首选止惊厥药是

A.鲁米那钠鼻饲 B.鲁米那钠肌注

C.安定肌注或静脉给药 D.水化氯醛鼻饲

E.水化氯醛灌肠

32.长期器质性低热的慢性感染中,以下列何者占首位:

A.结核病 B.慢性扁桃体炎

C.鼻窦炎 D.慢性肾盂肾炎

E.寄生虫病

33.2岁患儿晨起流涕,午后发热,晚上突然惊厥,在去医院途中惊止,大声哭闹,神志清。惊厥约持续1-2分钟。体检:体温39.8℃,神志清,咽红,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是:

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.败血症,做血培养

C.癫痫,做脑电图

D.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时2周后做脑电图

E.婴儿手足抽搐症,查血钙

34.患儿3岁,因反复惊厥4次来院急诊。无头痛,呕吐,否认头外伤史。颈软,克氏征,布氏征,巴氏征均阴性。心脏皮肤无异常,血白细胞8.8×10G/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,脑脊液阴性。急诊时已给安定0.3mg/kg,15分钟后仍惊厥不止。为了迅速而持久地控制发作,应选择下列那项处理?

A.氯硝西泮静脉注射0.05——0.1mg/kg

B.苯妥英钠静脉注射20mg/kg

C.苯巴比妥肌肉注射15——20mg/kg

D.5%副醛0.1——0.15mg/kg肌肉注射

E.硫喷妥钠静脉注射4——5mg/kg

35.男孩,2岁。发热,惊厥已2次,诊断为简单性高热惊厥。其下列哪点不符合简单性高热惊厥的诊断标准?

A.发作均是全身性

B.惊厥持续数秒至数分钟,不超过15分钟

C.惊厥于24小时内无复发

D.发作后无神经系统异常

E.发作后脑电图检查呈慢波化

36.女孩,2岁。反复发热惊厥4次,诊断为复杂性热性惊厥。其下列那点不符合复杂性热性惊厥的诊断标准?

A.发作是全身性,有时是局限性发作

B.惊厥持续时间常超过15分钟以上

C.惊厥在24小时内有重复发作

D.发作后无神经系统异常

E.发作后有暂时性麻痹

37.男孩,2岁半。发热半天伴咳嗽流涕。体温骤升达39.5℃,突然两眼上翻,四肢抽动,神志不清,口吐白沫,历时3分钟,自行停止。颈软,克氏征、布氏征阴性;无皮肤出血点。血白细胞数8.8×10G/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65.其父幼小时亦有类似发病史,其最大可能是:

A.简单性热性惊厥 D.中毒性脑病

B.复杂性热性惊厥 E.持续性部分性癫痫

C.全身强直性阵挛性发作

38.女孩,4岁。发热,咳嗽1天,突然抽搐,以右侧肢体为主,持续20分钟,发作后右侧肢体肌力降低,右侧腱反射减弱。左侧腱反射阳性,右侧巴氏征阳性,持续2天后恢复。其最可能的诊断是:

A.简单性热性惊厥

B.复杂性热性惊厥

C.惊厥持续状态

D.HHE综合症

E.全身强直阵挛性发作

39.女孩,5岁。突然发热,高热伴咳嗽2天,无吐泻。发热次日突然惊厥,两眼上翻,四肢抽动,持续35分钟,神志不清。血白细胞数8.0×10G/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,脑脊液细胞8.0×10G/L,蛋白阴性,糖3.36mmol/L,氯化物105.4mmol/L.其诊断最大可能是:

A.复杂性高热惊厥 D.HHE综合症

B.全身性强直阵挛性发作 E.持续性部分性癫痫

C.惊厥持续状态

40.下列那一种是小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因:

A.细菌性脑膜炎 B.脑脓肿

C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎

E.包虫病

41.下列那一点颅外感染是引起小儿惊厥最常见的病因?

A.细菌性或病毒性肠炎

B.急性尿路感染

C.急性中耳炎

D.急性上呼吸道感染

E.瑞氏综合症

42.非感染性疾病引起小儿惊厥中,下列那点最为常见:

A.癫痫 B.低血糖

C.维生素B6依赖症 D.苯丙酮尿症

E.药物中毒

43.下列那一点不是小儿高热惊厥的临床特点:

A.惊厥多发生于4个月至3岁,最后复发年龄不超过6——7岁

B.先发热后惊厥,多于发热初24小时内体温骤升期

C.惊厥呈全身性,历时小于十分钟,发作后不留后遗症

D.多伴有呼吸道,消化道感染,而无中枢神经系统感染

E.发作后脑电图异常

44.发热伴咳嗽时下列那种情况不能诊断为高热惊厥?

A.上呼吸道感染伴高热惊厥

B.泌尿道感染伴高热惊厥

C.急性胃肠炎伴高热惊厥

D.新生儿期的高热惊厥

E.高热后惊厥,呈全身性,历时10分钟左右

45.高热惊厥时应立即止惊,下列哪项处理正确:

A.立即肌注安定,每次0.25——0.5mg/kg

B.立即静脉注射安定,每次0.25——0.5mg/kg

C.立即肌注笨巴比妥,每次5——10mg/kg

D.立即肌注笨巴比妥,负荷剂量15——20mg/kg

E.立即肌注苯妥英钠15——20mg/kg

46.小儿惊厥持续状态时,下列那一种处理不正确:

A.立即肌注安定,每次0.25——0.5mg/kg

B.立即静脉注射安定,每次0.25——0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥维持

C.立即肌注安定,氯硝安定每次0.05——0.2mg/kg

D.立即静脉注射丙戊酸静脉注射液,每次20mg/kg

E.立即用水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌肠

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