北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—中西结合助理医师考试模拟试题及答案解析9
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1、面色黄的主要原因是( )
A.阴寒内盛
B.脾虚湿蕴
C.心肺气虚
D.肾阴亏损
E.肾阳不足
正确答案:B
解析:脾气虚证:脾气不足,久延不愈,可致营血亏虚,而成气血两虚之证,则形体逐渐消瘦,面色萎黄。
寒湿困脾证:湿阻气滞,气血不能外荣,故见面色黄晦。脾为寒湿所困,阳气不宣,胆汁随之外泄,故肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。
湿热蕴脾证:湿热内蕴,熏蒸肝胆,致胆汁不循常道,外溢肌肤,故皮肤发痒,面目肌肤发黄,其色鲜明如橘子。
【诊断学基础】
2、反复发作的呼气性呼吸困难,主要见于( )
A.气道异物
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺不张
E.气胸
正确答案:B
学员提问:为什么不是C?
解析:呼气性呼吸困难,由于肺组织弹性减弱及小支管狭窄所致的呼吸困难,其特点为气流呼出不畅,呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。见于支气管哮喘,各种原因引起的阻塞性肺气肿,痉挛性支气管炎等。
3、甲状腺功能减退的病人可见面容是( )
A.苦笑面容
B.无欲貌
C.满月面容
D.肢端肥大面容
E.黏液水肿面容
正确答案:E
学员提问:其他面容是什么病?
解析:粘液性水肿面容:面色苍白,险厚面宽,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、胖大。见于甲状腺功能减退症。
苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风。
满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴座疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
肢端肥大症面容:头颅增大,脸面变长,下颌增大,向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。见于肢端肥大症。
慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠等。多见于慢性消耗性疾病,如肝硬变、严重肺结核,恶性肿瘤等。
4、人体密度最高的组织是( )
A.皮肤
B.脂肪
C.肌肉
D.结缔组织
E.骨骼
正确答案:E
解析:按照人体组织密度的高低排列,依次为骨骼、软组织(包括皮肤、肌肉、内脏、软骨)、液体(血液及体液,密度和软组织相似。),脂肪和存在人体内的气体。
5、女性,38岁,素有胃溃疡病史10多年,l个月来发作,且上腹部胀痛加重,2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是( )
A.肝肿大
B.脾肿大
C.上腹部压痛
D.空腹或餐后8小时有振水音
E.腹部静脉曲张
正确答案:D
解析:胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双佣腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的振动声音。一般正常人在空腹时是没有振水音的,而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音,这提示胃内积聚液多,排空不畅。
【中医基础理论】
6、瘀血所致出血的特点是( )
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
正确答案:C
学员提问:D为什么不对,有淤血大多会有疼痛啊?
解析:瘀血的病证及其特点:临床所见,瘀血病证虽然繁多,但其临床表现的共同特点,可概括为如下几方面:
疼痛:多为刺痛,疼处不移而拒按,并有昼轻夜重特征,病程较长,多由瘀血阻滞经脉,气血不通,不通则痛所致。
肿块:肿块固定不移,在体表则色青紫或青黄,在体内则为症积,其质较硬或有压痛,此由气血瘀结成积所致。
出血:血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道,血流不通,溢于脉外所致。
紫绀:指口唇、面部、爪甲青紫,舌质紫。此由瘀阻经脉,血行不畅,浊血郁滞于器官组织局部所致。
肌肤甲错、脉细涩或结代:此由瘀血积留既久,新血不生,肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错,血脉失充,流行不畅,则脉细涩或结代。
此外,如面色黧黑,皮肤紫斑,及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。
注意题干所问问题,如果是问淤血的致病特点,那么应该选疼痛。本题所问为淤血所致出血的特点,所以应该选:C.
7、肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关( )
A.寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养
B.寒性凝滞,气血流行不畅
C.寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养
D.寒性收引,经脉拘急
E.以上均非
正确答案:D
解析:寒性收引:“收引”,即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体,可使气机收引,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被遏不得宣泄,可见恶寒发热,无汗;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利或冷厥不仁。答案选D.
8、与津液输布关系密切的脏腑为( )
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