北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—中西结合助理医师考试模拟试题及答案解析7
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1.月经后子宫内膜的再生起于( )
A.子宫肌层
B.致密层
C.基底层
D.海绵层
E.功能层
正确答案:C
学员提问:子宫内膜的组成及功能?
解析:子宫内膜亦称子宫粘膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜,由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮,动情素分泌时,各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层,上皮细胞进入其中形成子宫腺,并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层,富有血管。
【中医基础理论】
2.具有女子先天之称是( )
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
正确答案:B
解析:首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的《临证指南医案》,女子独具先天是由女子的生理特性所决定,这也反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本,经水为血所化,肝为藏血之脏,司血海,主疏泄,具有储藏血液和调节血流的作用。肝脉所过之处,与冲任有密切关系,妇科疾病多为冲任损伤,而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调,崩漏,带下,滑胎,不孕等,都和肝及冲任损伤密切相关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。
3.“阴病治阳”的病理基础是( )
A.阴虚
B.阳虚
C.阴胜
D.阳胜
E.阴阳两虚
正确答案:B
解析:阴阳偏衰的治疗原则:对阴偏衰或阳偏衰所致的病证,主要运用补其不足(即“虚则补之”)的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证,一般不能用辛温散寒的药物,应当用补阳的药物,扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法,又叫“阴病治阳”,即“益火之源,以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证,则不能用苦寒清热的药物,而应用滋阴之品,资助不足之阴,以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法,又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主,以制阳光”。
4.根据五行相克规律,怒胜( )
A.喜
B.思
C.悲
D.恐
E.惊
正确答案:B
学员提问:为什么选B不选C呢?
解析:怒属木,思属土,木克土,故愤怒能抑制忧思。《素问。阴阳应象大论》:“思伤脾,怒胜思。”
5.通行元气的是( )
A.膀胱
B.三焦
C.小肠
D.大肠
E.胆
正确答案:B
解析:元气(又名原气)是人体最根本的气,根源于肾,由先天之精所化,赖后天之精以养,为人体脏腑阴阳之本,生命活动的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。所以说,三焦是元气运行的通道。气化运动是生命的基本特征。三焦能够通行元气,元气为脏腑气化活动的动力。因此,三焦通行元气的功能,关系到整个人体的气化作用。故曰:“三焦者,人之三元之气也,……总领五脏六腑营卫经络,内外上下左右之气也。三焦通,则内外上下皆通也。其于周身灌体,和调内外,营左养右,导上宣下,莫大于此者也”(《中藏经》)。
6.与津液代谢关系最密切的是( )
A.肝脾肾
B.脾肺肾
C.心肝脾
D.脾肺心
E.肝肺肾
正确答案:B
学员提问:为什么不是D?
解析:脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切相关,其相互协调,共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用,也称为脾主运化水液。其作用主要表现在两个方面:一是指脾的运化功能,能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收,化生津津液;二是指脾的升清作用,能够将既成之津液上输至肺,经肺布敷全身,或直接布散四旁,而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。
肺司水液代谢,亦称为肺主通调水道,是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个方面:一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散,将浊液化为汗液排出体外;另一方面,通过肺的肃降作用,向下向内布敷津液,并将浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。
肾主水液代谢,即肾主水,主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水,主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一,将由肺的肃降下达于膀胱的浊液,使浊中之清者复上升至肺,并重新分布全身;使浊中之浊者,化为尿液而排出体外。其二,肾为先天之本,肾中阳气为全身阳气之根,肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”,“肾为水之下源”。
【中医儿科学】
7.下列哪项不是麻疹逆证的见症( )
A.发热如潮,壮热汗出
B.麻疹暴出,皮疹稠密
C.疹色紫暗
D.疹色淡白
E.皮疹稀疏
正确答案:A
学员提问:麻疹逆证的见症都有什么?
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