糖尿病
例题解析
糖尿病最主要的诊断依据是
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖耐量
D.糖化血红蛋白
E.血浆胰岛素
『正确答案』B
『答案解析』糖尿病最主要的诊断依据是空腹血糖。
下列关于消渴病机的叙述,错误的是
A.阴虚为本,燥热为标
B.气阴两伤或阴阳俱虚
C.多兼血瘀
D.变证百出
E.阴虚湿热
『正确答案』E
『答案解析』E选型错在没有湿,应该为阴虚燥热。
1型糖尿病最主要的原因是
A.胰岛素分泌绝对或相对不足
B.食糖过多
C.长期大量用糖皮质激素
D.过度肥胖
E.胰岛素分泌过多
『正确答案』A
『答案解析』型糖尿病最主要的原因是胰岛素分泌绝对或相对不足。
患者,男,30岁。有糖尿病史。口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。其中医治法是
A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾,生津止渴
C.清胃泻火,养阴增液
D.滋阴温阳,补肾固摄
E.活血通络
『正确答案』C
『答案解析』中消(胃热炽盛证)
治法:清胃泻火,养阴增液
方药:玉女煎加减
患者,女,42岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是
A.肺热津伤 B.肾阴亏虚
C.气阴两伤 D.胃热炽盛
E.阴阳两虚
『正确答案』D
『答案解析』中消(胃热炽盛证)
治法:清胃泻火,养阴增液
方药:玉女煎加减
患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素
『正确答案』C
『答案解析』糖尿病酮症酸中毒的治疗 ①补液:静脉输注生理盐水,补液速度宜先快后慢,最初2小时内输入1000~2000 ml,以后酌情调整补液量及速度;②应用胰岛素(考点);③当CO2结合力降至4.5~6.7 mmol/L,应予纠酸;④补钾;⑤处理诱因和并发症
A.下肢疼痛或间歇性跛行
B.视物模糊,眼底可见微血管瘤
C.直立性低血压,少汗或多汗,心动过速
D.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感
E.外阴瘙痒
糖尿病微血管病变可见
『正确答案』B
糖尿病周围神经病变可见
『正确答案』D
『答案解析』糖尿病性视网膜病变——微血管瘤,出血点,视网膜脱落;
周围神经病变——对称性,肢端感觉障碍,麻木,灼热。
A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸
C.七味白术散 D.知柏地黄丸
E.金匮肾气丸
糖尿病气阴两虚证,治疗应首选
『正确答案』C
糖尿病合并白内障、雀盲、耳聋者,治疗应首选
『正确答案』B
『答案解析』糖尿病气阴两虚证,治疗应首选七味白术散;
糖尿病合并白内障、雀盲、耳聋者,治疗应首选杞菊地黄丸。
A.血浆胰岛素测定 B.葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白 D.尿糖
E.空腹血糖
鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是
『正确答案』A
判断近2~3个月血糖控制程度的指标是
『正确答案』C
『答案解析』鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是血浆胰岛素测定;
判断近2~3个月血糖控制程度的指标是糖化血红蛋白。
患者,女,40岁。近半年多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压150/110mmHg,余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是
A.重复一次空腹血糖 B.葡萄糖耐量试验
C.测餐后2h血糖 D.测24h尿糖、尿蛋白
E.糖化血红蛋白
『正确答案』B
『答案解析』空腹血糖在高于正常又没有到诊断标准的时候要做葡萄糖耐量试验。