2019年中西医助理医师诊断学基础考点习题:影像诊断

2019年中西医助理医师诊断学基础考点习题:影像诊断

影像诊断

  对腹部实质性脏器病变,最简便易行的检查方法是

  A.X线线片

  B.CT扫描

  C.同位素扫描

  D.B型超声波检查

  E.纤维内窥镜检查

  『正确答案』D

  『答案解析』超声诊断:检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等,帮助判断有无病变及病变情况。

对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是

  A.听诊

  B.胸部X线摄影

  C.心电图检查

  D.胸部CT扫描

  E.二维超声心动图检查

  『正确答案』E

  『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。

  肺结核早期诊断最主要的方法是

  A.痰结核菌检查

  B.X线检查

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.白细胞计数和分类

  『正确答案』B

  『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。

  对临床疑诊自发性气胸患者,应首选的检查方法是

  A.B型超声波

  B.胸部CT

  C.胸部X线

  D.磁共振成像

  E.纤维支气管镜

  『正确答案』C

  『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮,其中无肺纹理,透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时,立位检查可见上方为透亮的气体影,下方为密度增高的液体影,且随体位改变而流动。

  下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述,错误的是

  A.诊断呼吸系统疾病

  B.检测呼吸功能

  C.防癌

  D.防痨

  E.防职业病

  『正确答案』B

  『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。

主动脉瓣关闭不全时,左心室扩大,心影外形应是

  A.梨形

  B.靴形

  C.横位

  D.烧瓶形

  E.心腰部突出

  『正确答案』B

  『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。

  下列疾病,立位X线透视可见膈下游离气体影的是

  A.急性胃穿孔

  B.肠梗阻

  C.肠套叠

  D.肝破裂

  E.结肠肿瘤

  『正确答案』A

  『答案解析』胃肠道穿孔,最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。

  患者,男,60岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

  A.大叶性肺炎  B.干酪样肺炎

  C.间质性肺炎  D.转移性肿瘤

  E.小叶性肺炎

  『正确答案』E

  『答案解析』支气管肺炎(小叶性肺炎) 常见于两中下肺野的中、内带,X线表现为沿肺纹理分布的、散在密度不均的小斑片状阴影,边界模糊。CT见两中下肺支气管血管束增粗,有大小不等的结节状及片状阴影,边缘模糊。

  A.肺大疱

  B.肺脓肿

  C.浸润型肺结核空洞形成

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.周围型肺癌空洞形成

  X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是

  『正确答案』D

  X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚应首先考虑的是

  『正确答案』B

  『答案解析』慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞,周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶,常伴有明显的胸膜肥厚,病变的肺因纤维化而萎缩,出现肺不张征象,上叶萎缩使肺门影向上移位,下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿,使膈肌下降、平坦,肺纹理被拉长呈垂柳状。

  肺脓肿:急性肺脓肿X线可见肺内大片致密影,边缘模糊,密度较均匀,可侵及一个肺段或一叶的大部。在致密的实变区中可见含有液面的空洞,内壁不规整。慢性肺脓肿可见空洞壁变薄,周围有较多紊乱的纤维条索状阴影。多房性空洞则显示为多个大小不等的透亮区。