北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

1.具有较大空洞的肺癌多见于

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

2.不属于颅内骨折的直接征象是

A.线样骨折

B.凹陷骨折

C.粉碎骨折

D.颅内积气

3.下列哪项检查为缩窄性心包炎的确定诊断手段

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.心血管造影

4.心肌梗死常见并发症

A.乳头及断裂

B.室间隔穿孔

C.心室室壁瘤

D.梗死后综合症

5.最常见的发绀属心血管畸形是

A.法洛氏四联症

B.心内膜垫缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

6.肺纹理的组成包括

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管和淋巴管

D.以上都是

7.X线表现为密度很高、边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影，倾向于

A.渗出性病变

B.增殖性病变

C.纤维化

D.钙化

8.虫蚀样空洞常见于

A.肺脓肿

B.肺癌

C.肺囊肿

D.干酪性肺炎

9.大叶性肺炎的病原菌多为

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.链球菌

D.绿脓杆菌

10.慢性胃炎粘膜皱襞的表现常为

A.粘膜皱襞破坏

B.粘膜皱襞平坦

C.粘膜皱襞增宽和迂曲

D.粘膜皱襞集中

答案：1A2D3B4A5A6D7D8D9B10C

11.以下提示血友病性关节病的是

A.男，10岁，1岁左右发现膝关节肿胀

B.双侧股骨髁间凹增大

C.关节间隙变窄

D.以上都是。

12.下列说法不正确的是

A.输尿管结石易发于20-50岁男性

B.主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射

C.血尿

D.输尿管狭窄

13.人体最大的腺体是

A.肝

B.脾

C.胰腺

D.甲状腺

14.下列哪项检查很少用于检查输尿管结石

A.CT

B.超声

C.MRI

D.KUB

15.超声扫描典型的肝转移瘤表现为

A.囊变征

B.牛眼征

C.液——液平征

D.假肝硬化症

16.CT可见胰腺的弥漫性肿大，密度轻度下降但尚均匀，胰腺轮廓清楚，伴有胰周积液，CT增强胰腺均匀强化。诊断倾向于

A.急性单纯性水肿性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

17.病变呈阶段性不对称性分布、粘膜卵石征，多倾向于

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠Crohn病

D.结肠癌

18.下列哪项不符合胃溃疡的钡剂造影表现

A.壁龛

B.充盈缺损

C.粘膜纠集

D.胃变形

19.胸部正位片示左肺中上野空洞内可见一边界清楚、密度均匀的类圆形肿块，与空洞后壁相连，可活动。最可能的诊断为

A.肺结核

B.曲菌病

C.肺脓肿

D.肺癌

20.女，28岁，间歇性咽下困难一年余，胸骨下疼痛数日；食管钡剂造影可见食管下段呈圆锥状狭窄，边缘光滑，其上食管普遍扩张，诊断倾向于

A.贲门迟缓症

B.贲门失迟缓症

C.食管下段癌

D.食管痉挛

答案：11D12D13A14D15B16A17C18B19B20B

21.骨折专有体征是

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.皮肤瘀斑

E.死骨形成

22.慢性骨髓炎的表现

A.异常活动

B.肿胀疼痛

C.功能障碍

D.皮肤瘀斑

E.死骨形成

23.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是

A.胸部X线片示肺纹理紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨率CT示肺气肿表现

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

24.不属于继发型肺结核的是

A.胸内淋巴结结核

B.浸润性肺结核

C.干酪性肺炎

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

25.怀疑支扩而胸片正常，首选的检查是

A.支气管碘油造影

B.纤维支气管镜

C.高分辨率CT

D.增强CT

E.MRI

26.14岁男孩，平常爱踢球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X片示胫骨结节增大、致密。应首先考虑的是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病

27.男，36岁，乏力、咳嗽一月余，伴低热、盗汗、痰中带血一周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金葡菌肺炎

28.8岁男孩，左髋关节疼痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6°C；左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断应首先考虑

A.股骨头骨软骨病

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

29.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X线片示第3腰椎椎体骨质破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是

A.脊椎结核

B.脊椎肿瘤

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊柱炎

30.男，因皮肤病长期服用激素史，近两年双髋关节疼痛，活动受限。X线片示：双侧股骨头塌陷，关节间隙变窄。诊断应考虑

A.双髋关节肿瘤性病变

B.双髋关节创伤性滑膜炎

C.双髋关节退行性骨关节炎

D.双侧股骨头缺血坏死

E.双髋关节类风湿性关节炎

答案：21A22E23B24A25C26E27B28B29B30D

31.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退行性变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

32.女，56岁，多关节痛一年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨擦音阳性。血沉22mm/h，类风湿因子25u/L.该患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

33.男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分为蜂窝状。最可能的诊断是

A.骨囊肿

B.骨纤维异常增殖症

C.动脉瘤样骨囊肿

D.内生软骨瘤

E.骨肉瘤

34.男，15岁，平素体健。踢球时扭伤右膝，局部疼痛。X线检查右胫骨上端肿胀变粗，骨皮质变薄，髓腔扩大呈磨玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的是

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨纤维异常增殖症

35.女，56岁，10天来咳嗽、发热38°C，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/天，偶有脓血痰。WBC19X109/L.胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

A.空洞型肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

36.女，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限清晰，首先考虑的是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

37.男，31岁，上腹痛四年，餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且持续性向腰背部放射。钡餐显示：十二指肠球部变形，首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂

38.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉28mm/h，HLA.-B27阳性，双侧骶髂关节间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.风湿性多肌炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

39.男，59岁，反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周，体温38.3°C，WBC增高，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT

B.MRI

C.胸腔镜

D.纤维支气管镜

E.核素扫描

40.女，35岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片右上肺大片实变影。最可能的诊断为

A.胸膜肥厚

B.肺脓肿

C.肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺梗死

答案：31C32B33C34E35D36A37D38E39D/C40D

41.1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查血钙、血磷降低，X线片示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是

A.营养不良

B.VitD缺乏性佝偻病

C.VitD缺乏性手足抽搦症

D.抗VitD佝偻病

E.软骨营养不良

42.男，35岁，左颞部被木棒打伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞骨内侧双面凸透镜形高密度影。下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬膜外血肿

B.左颞硬膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿

D.左颞帽状腱膜下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

43.男，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

44.下列除了哪一项外均提示有肺结核活动

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，边界清晰

45 .女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B.下叶空洞周围大片炎性浸润

C.空洞内壁不规则，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞，伴有液平面

46.30岁经产妇，人工流产后半年，间断阴道流血一个月，量不多，术后一直避孕。尿任免实验（+）。查子宫如孕7个月大小，软，胸片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

A.吸宫不全

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

47.男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神智浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶腔内血肿。临床诊断为

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

48.下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

A.脑回压迹增多增深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜粒压迹扩大增深

D.枕大孔扩大

E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

49.男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻

50 .慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应该是

A.双肾超声

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

答案：41B42A43D44E45A46D47D48E49C50C

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