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消 化 系 统 疾 病

P1120

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是 （A型胃炎）

消化性溃疡最主要的症状是 （上腹疼痛）

消化性溃疡腹痛的特征是 （周期性、节律性）

消化性溃疡最常见的并发症是 （上消化道出血）

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胃溃疡的好发部位是 （胃小弯）

最有助于消化性溃疡诊断的症状是 （节律性上腹疼痛）

以空腹痛为腹痛特点的疾病是 （十二指肠溃疡）

胃溃疡节律性疼痛的特点是 （餐后1小时内痛）

鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是 （电子胃镜）

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是 （腹部透视）

不属胃溃疡胃镜下特点的是

A 溃疡呈圆形或椭圆形

B 溃疡直径一般<2.5cm

C 溃疡边缘光整

D 溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，

E 可见周围皱襞向溃疡聚集现象

诊断消化性溃疡最有价值的表现是 （钡餐透视见到龛影）

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下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是

A 胃和十二指肠同时有溃疡

B DU常先见于GU出现溃疡

C 女性多见

D 易并发幽门管狭窄

E 易发生消化道出血

下列关于球后溃疡的叙述，错误的是

A 发生于十二指肠球部

B 夜间痛及放射痛常见

C 易并发消化道出血

D 内科治疗效果较差

E 易漏诊

治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是

A 米索前列醇

B 氢氧化铝

C 西咪替丁

D 奥美拉唑

E 山茛菪碱

消化性溃疡的手术适应证是 （瘢痕性幽门梗阻）

下列各项，不属胃癌癌前状态的是

A 萎缩性胃炎

B 胃溃疡

C 胃息肉

D 胃平滑肌瘤

E 胃大部分切除术后残胃

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诊断恶性溃疡最有价值的是 （内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平）

进展期胃癌最多见的病理类型是 （浸润溃疡型）

作为胃癌普查时首选的筛选试验是 （粪便隐血实验）

胃癌的好发部位依次是 （胃窦、胃小弯、贲门）

胃癌最好发的部位是 （胃窦）

胃癌的主要症状是 （上腹部疼痛）

诊断早期胃癌最重要的手段是 （胃镜检查）

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临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药是 （柳氮磺吡啶）

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是

A 具有非特异性抗炎作用

B 抑制免疫反应

C 对急性发作期疗效较好

D 可采用药物保留灌肠

E 主要用于轻中型患者

诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是 （结肠镜检查）

不属于溃疡性结肠炎主要临床表现的是

A 腹痛

B 腹泻

C 黏液脓血便

D 里急后重

E 腹部包块

溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是

A 富含蛋白的流质饮食

B 贫血明显者应输短暂

C 病情严重者暂禁食

D 必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛

E 加强支持治疗

溃疡性结肠炎使用免疫抑制剂的指征，错误的是

A 氨基水杨酸制剂治疗无效的轻型患者

B 氨基水杨酸制剂治疗无效的中型患者

C 重型急性发作期患者

D 暴发型患者

E 各型经氨基水杨酸治疗己缓解者巩固治疗

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溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是 （直肠及乙状结肠）

提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是 （6个月）

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是 （溃疡性结肠炎）

溃疡性结肠炎急性期发生解质紊乱，其中最常见的是 （低钾血症）

关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是

A 肠黏膜充血水肿

B 红色斑点

C 假息肉形成

D 肠腔痉挛

E 分泌亢进

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是

A 夜盲

B 出血倾向

C 肝掌、蜘蛛痣

D 贫血

E 不规则低热

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肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是 （螺内酯）

肝硬化失代偿期最突出的体征是 （腹水）

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是 （每天500g）

肝硬化肝功能衰竭出现腹水的患者，下肢显著水肿时，利尿后体重减轻的适宜水平是 （每天1000g）

肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是 （应用利尿剂）

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

A 限制蛋白质摄入

B 乳果糖灌肠

C 应用谷氨酸钠

D 口服抗生素

E 导泻清除肠积食

作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是 （肝脏B超）

原发性肝癌最早出现、最常见的转移方式是 （肝内血行转移）

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原发性肝癌最多见的形态学分类是 （块状型）

关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是

A 主诊断肝癌的最特异性标记物

B >500ug/L持续4周可诊断

C >200ug/L持续8周可诊断

D 由低浓度逐渐升高不降可诊断

E 浓度与肝癌大小不明显相关性

与原性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是

A 黄曲霉污染食物

B 肝硬化

C 华支睾吸虫胆道感染

D 病毒性肝炎

E 饮用水污染

动物肝癌最强的致癌剂是 （黄曲霉素B1）

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排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是 （AFP>500ug/L持续4周，或AFP>200ug/L持续8周）

肝硬化腹水患者常见的腹水特点是 （淡黄色漏出液）

对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是

A 脾肿大

B 蜘蛛痣

C 肝功能异常

D 超声显示肝回声不均质

E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

肝硬化失代偿期患者的检查结果，错误的是

A 凝血因子减少

B 血红蛋白减低

C 雄激素减少

D 雌激素减少

E 肾上腺糖皮质激素可减少

下列各项属肝硬化门静脉高压的表现的是

A 腹水

B 肝大

C 出血倾向

D 肝掌

E 皮肤色素沉着

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下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现是

A 黄疸

B 紫癜

C 水肿

D 脾大

E 男性乳房发育

胃癌的主发年龄段是 （55~70岁）

胃癌的主要体征是 （腹部肿块）

可以确诊代偿期肝硬化的方法是 （肝穿刺活检）

用于肝硬化保护肝细胞的维生素类药，错误的是

A 维生素C

B 维生素B

C 维生素E

D 维生素K

E 维生素 D

目前诊断小肝癌的最佳方法是 （肝动脉造影）

有典型的影像学表现且病灶>2cm，可以确诊肝癌的AFP水平是 （>400ug/L）

直径≤3cm的小肝癌，可获得根治的非手术治疗方法是 （局部消融治疗）

男性，50岁，1个月来上腹胀潢不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是 （十二指肠球部溃疡并幽门梗阻）

P1130

患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是 （溃疡基底部有白色厚苔）

患者十二指肠溃疡病史5年，因包含不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是

A 电子胃镜

B X线腹透

C X线钡餐

D 腹部B超

E 诊断性腹穿

P1131

男性，27岁，慢性腹泻3年余，近来大便4~5次/日，常带少量脓血，大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。首选的治疗药物是 （柳氮磺吡啶）

男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3~4次/日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是 （结肠镜检查）

患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是 （肝活检）

P1132

男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是

A 卧床休息

B 无盐饮食

C 给予复方氨基酸和白蛋白

D 合用保钾和排钾利尿剂

E 每日进水量不超过800ml

男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是 （自发性腹膜炎）

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A型胃炎胃酸分析的结果是 （减少或缺乏）

B型胃炎胃酸分析的结果是 （基本正常）

慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是 （黏膜红斑，粗糙不平）

慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变昌 （黏膜苍白，呈颗粒状）

十二指肠溃疡好发部位是 （十二指肠球部）

胃溃疡的好发部位是 （胃小弯）

胃溃疡疼痛的特点是 （进餐后1小时内疼痛）

十二指肠溃疡疼痛的特点是 （进餐后3~4小时疼痛）

侧重于治疗胃溃疡的药物是 （保护胃黏膜药）

侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是 （质子泵抑制剂）

胃癌最早、最常见的转移方式是 （淋巴转移）

原发性肝癌最常见的转移方式是 （血行转移）

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与胃癌发病关系密切的致癌因素是 （亚硝基化合物）

与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是 （黄曲霉毒素）

溃疡性结肠炎最主要的症状是 （腹泻，排便次数增多）

溃疡性结肠炎活动期的重要表现是 （黏液血便）

最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是 （结肠镜检查）

最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是 （结肠镜检查）

轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是 （柳氮磺吡啶）

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是 （泼尼松）

肝硬化肝功能减退，雌激素增多的表现是 （蜘蛛痣、肝掌）

肝硬化门静脉高压的表现是 （腹水）

肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是 （虫蚀样充盈缺损）

肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是 （菊花样缺损）

肝硬化腹水检查的一般表现是 （淡黄色漏出液）

肝硬化癌变时腹水的特征是 （血性腹水）

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治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是 （氨苄西林）

治疗肝性脑病降低血氨的药物是 （谷氨酸钠）

原发性肝癌最常见的形态学类型是 （块状型）

原发性肝癌最少见的形态学类型是 （弥漫型）

原发性肝癌最常见的表现是 （肝区疼痛）

原发性肝癌特征性的表现是 （进行性肝肿大）

有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是 （血AFP检测）

有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是 （腹部B超）

老年人多见的特殊类型的消化性溃疡 （无症状性溃疡）

正规治疗12周后愈合缓慢的消化性溃疡是 （难治性溃疡）

呈高胃酸分泌，内科治疗效果差的溃疡是 （幽门管溃疡）

常见背部放射痛，易并发出血且易漏诊的溃疡是 （球后溃疡）

我国肝硬化最常见的病因是 （病毒性肝炎）

欧美国家肝硬化最常见的病因是 （慢性酒精中毒）

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