2017中西医执业医师考试精选模拟试题(二)(4)

2017中西医执业医师考试精选模拟试题(二)(4)

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!


第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的

A 心电

B 胸透

C 血钾

D 入量

E 尿量

正确答案:B

第62题 10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出

血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是

A 重感冒

B 急性肾炎

C 肾综合征出血热

D 紫癜

E 血液病

正确答案:C

第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A 大量白细胞

B 大量盐类

C 大量管型

D 大量蛋白

E 大量凝血块

正确答案:D

第64题 男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧

张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当

A 病毒性肝炎

B 急腹症

C 肾综合征出血热

D 过敏性疾病

E 风湿症

正确答案:C

第65题 男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出

血点。化验:白细胞15×10 9/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

A 流行性膜脊髓膜炎

B 肾综合征出血热

C 钩端螺旋体病

D 流行性感冒

E 伤寒

正确答案:B

第66题 男性农民,30岁,5月中旬发病,病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补

液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg

,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.Ocm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10 9/L,

中性85%,淋巴15%,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断

A 钩端螺旋体病

B 败血症并感染性休克

C 伤寒并溶血性尿毒综合征

D 急性粒细胞性白血病

E 肾综合征出血热

正确答案:E

第67题 男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综

合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

A 少尿

B 重吸收增加

C 肾素分泌亢进

D 肾滤过率下降

E 低蛋白血症

正确答案:E

第68题 诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/llOmmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺

底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好

A 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻

B 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

C 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿

D 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

E 纠正酸中毒,降压,激素,利尿

正确答案:A

第69题 1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分

,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑

A 低钠

B 低钙

C 高钾

D 低钾

E 高镁

正确答案:C

第70题 患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合

征出血热临床分型中的哪一型

A 轻型

B 重型

C 普通型

D 危重型

E 非典型

正确答案:D

第71题 肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩

容治疗

A 白细胞数

B 血红蛋白量

C 血小板数

D 尿常规

E 离子测定

正确答案:B

第72题 出血热患者少尿7天,BUN 32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合



A 电解质紊乱,酸中毒

B 尿毒症

C DIC

D 高血容量综合征

E 消化道出血

正确答案:E

第73题 男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列

哪检查更有价值

A 痰培养

B 胸部CT

C 血清抗-HIV

D HIV分离

E CD4/CD8比值,CD4计数

正确答案:E

第74题 一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾

滋病的诊断

A 气管镜活检病原体

B 便培养

C 痰培养

D 胸X片

E 以上皆不是

正确答案:A

第75题 患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV

病毒,首选下列哪项有助于初诊

A 血常规

B CD4细胞计数

C 免疫印染法查抗体

D 酶免测抗体

E 放免测抗体

正确答案:D

第76题 患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病

病毒有抑制作用

A α-干扰素

B 叠氮脱氧胸苷

C 戊烷咪

D 胸腺肽

E 核糖核酸

正确答案:B

第77-79题

20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆

红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩

痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛

1.此患临床诊断应考虑

A 急性黄疸型肝炎

B 急性重型肝炎

C 亚急性重型肝炎

D 淤胆型肝炎

E 胆囊炎伴肝损害

2.从病原学诊断应考虑

A 急性乙型肝炎

B 急性甲型肝炎

C 急性戊型肝炎

D 急性甲、乙型肝炎

E 急性丁型肝炎

3.此患目前主要治疗措施

A 保肝治疗

B 卧床休息

C 调节免疫功能治疗

D 抗病毒治疗

E 支持治疗

正确答案:ABB

第80-82题

35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑

,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.Ocm,脾侧未及,ALT 300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白

29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml

1.此患诊断应考虑

A 急性重型肝炎

B 亚急性重型肝炎

C 慢性重型肝炎

D 淤胆型肝炎

E 原发性肝癌

2.下列哪项检查对诊断最有意义

A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)

B 血胆红素定量

C 甲胎蛋白(AFP)

D 凝血酶时间

E 血清白蛋白

3.此患最终易发展为

A 慢性肝炎

B 原发性肝癌

C 淤胆型肝炎

D 胆汁性肝硬化

E 坏死后肝硬化

正确答案:BDE

第83-85题

男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20U

/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

1.此患者诊断应考虑为

A 急性黄疸型肝炎

B 慢性胆囊炎

C 淤胆型肝炎

D 肝吸虫病

E 胆汁性肝硬化

2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

A 急性黄疸型肝炎

B 胆囊炎

C 肝汁性肝硬化

D 肝吸虫病

E 肝外梗阻性黄疸

3.有效的治疗措施是

A 保肝治疗

B 支持治疗

C 消炎治疗

D 皮质激素治疗

E 调节免疫治疗

正确答案:CED

第86-88题

患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验

:白细胞15×10 9/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热

1.上述情况中哪项在诊断上最重要

A 流行病

B 症状

C 体征

D 实验室检查

E 以上都不是

2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

A 病程长短

B 热退后症状加重

C 血尿的情况

D 贫血程度

E 颅内压力

3.如果分期此时应为何期更准确

A 发热期

B 休克期

C 发热末期

D 少尿初期

E 移行期

正确答案:DBC

第89-90题

男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量

抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血

1.此时应注意哪种疾病更合适

A 结核病

B 白塞病

C 传染性单核细胞增多症

D 艾滋病

E 急性变应性败血症

2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

A 血沉

B 抗HIV

C 嗜异凝集试验

D 抗HEV

E 病毒培养

正确答案:DB

第91-93题

A 甲型肝炎病毒

B 乙型肝炎病毒

C 丙型肝炎病毒

D 丁型肝炎病毒

E 戊型肝炎病毒

1.属DNA病毒是

2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

正确答案:BBD

第94-98题

A HBsAg

B 抗HBs

C HBeAg

D 抗HBe

E 抗HBc

1.乙肝疫苗的主要成分是

2.保护性抗体是

3.乙肝病毒复制指标是

4.表示有传染性指标是

5.曾经感染乙肝病毒指标是

正确答案:EABCC

第99-101题

A 头孢类

B 大环内酯类

C 氨基糖苷类

D 喹诺酮类

E 甲硝唑类

1.肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物

2.肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是

3.合并厌氧菌感染时需选

正确答案:ACE

第102-104题

A 倦怠无力

B 肾脏缺血

C 恶心呕吐

D 低渗性脑水肿

E 肌肉僵硬

1.低钾表现为

2.低钠表现为

3.低血压表现

正确答案:ADB

第105-107题

A 叠氮脱氧胸苷

B α-干扰素

C 戊烷咪

D 病毒灵

E 麻疹疫苗

1.抑制HIV

2.常用乙肝抗病毒

3.卡氏肺孢子虫肺炎

正确答案:ABC

第108-110题

A 肾综合征出血热的传染源

B 艾滋病的传染源

C 布病的传染源

D 乙脑的传染源

E 狂犬病的传染源

1.鼠

2.猪

3.人

正确答案:ADB

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」