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第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的
A 心电
B 胸透
C 血钾
D 入量
E 尿量
正确答案:B
第62题 10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出
血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是
A 重感冒
B 急性肾炎
C 肾综合征出血热
D 紫癜
E 血液病
正确答案:C
第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是
A 大量白细胞
B 大量盐类
C 大量管型
D 大量蛋白
E 大量凝血块
正确答案:D
第64题 男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧
张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当
A 病毒性肝炎
B 急腹症
C 肾综合征出血热
D 过敏性疾病
E 风湿症
正确答案:C
第65题 男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出
血点。化验:白细胞15×10 9/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断
A 流行性膜脊髓膜炎
B 肾综合征出血热
C 钩端螺旋体病
D 流行性感冒
E 伤寒
正确答案:B
第66题 男性农民,30岁,5月中旬发病,病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补
液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg
,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.Ocm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10 9/L,
中性85%,淋巴15%,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断
A 钩端螺旋体病
B 败血症并感染性休克
C 伤寒并溶血性尿毒综合征
D 急性粒细胞性白血病
E 肾综合征出血热
正确答案:E
第67题 男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综
合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的
A 少尿
B 重吸收增加
C 肾素分泌亢进
D 肾滤过率下降
E 低蛋白血症
正确答案:E
第68题 诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/llOmmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺
底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好
A 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻
B 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
C 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
D 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药
E 纠正酸中毒,降压,激素,利尿
正确答案:A
第69题 1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分
,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑
A 低钠
B 低钙
C 高钾
D 低钾
E 高镁
正确答案:C
第70题 患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合
征出血热临床分型中的哪一型
A 轻型
B 重型
C 普通型
D 危重型
E 非典型
正确答案:D
第71题 肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩
容治疗
A 白细胞数
B 血红蛋白量
C 血小板数
D 尿常规
E 离子测定
正确答案:B
第72题 出血热患者少尿7天,BUN 32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合
并
A 电解质紊乱,酸中毒
B 尿毒症
C DIC
D 高血容量综合征
E 消化道出血
正确答案:E
第73题 男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列
哪检查更有价值
A 痰培养
B 胸部CT
C 血清抗-HIV
D HIV分离
E CD4/CD8比值,CD4计数
正确答案:E
第74题 一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾
滋病的诊断
A 气管镜活检病原体
B 便培养
C 痰培养
D 胸X片
E 以上皆不是
正确答案:A
第75题 患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV
病毒,首选下列哪项有助于初诊
A 血常规
B CD4细胞计数
C 免疫印染法查抗体
D 酶免测抗体
E 放免测抗体
正确答案:D
第76题 患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病
病毒有抑制作用
A α-干扰素
B 叠氮脱氧胸苷
C 戊烷咪
D 胸腺肽
E 核糖核酸
正确答案:B
第77-79题
20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆
红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩
痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛
1.此患临床诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 胆囊炎伴肝损害
2.从病原学诊断应考虑
A 急性乙型肝炎
B 急性甲型肝炎
C 急性戊型肝炎
D 急性甲、乙型肝炎
E 急性丁型肝炎
3.此患目前主要治疗措施
A 保肝治疗
B 卧床休息
C 调节免疫功能治疗
D 抗病毒治疗
E 支持治疗
正确答案:ABB
第80-82题
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑
,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.Ocm,脾侧未及,ALT 300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白
29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml
1.此患诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 原发性肝癌
2.下列哪项检查对诊断最有意义
A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)
B 血胆红素定量
C 甲胎蛋白(AFP)
D 凝血酶时间
E 血清白蛋白
3.此患最终易发展为
A 慢性肝炎
B 原发性肝癌
C 淤胆型肝炎
D 胆汁性肝硬化
E 坏死后肝硬化
正确答案:BDE
第83-85题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20U
/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高
1.此患者诊断应考虑为
A 急性黄疸型肝炎
B 慢性胆囊炎
C 淤胆型肝炎
D 肝吸虫病
E 胆汁性肝硬化
2.此患者主要需和哪种疾病鉴别
A 急性黄疸型肝炎
B 胆囊炎
C 肝汁性肝硬化
D 肝吸虫病
E 肝外梗阻性黄疸
3.有效的治疗措施是
A 保肝治疗
B 支持治疗
C 消炎治疗
D 皮质激素治疗
E 调节免疫治疗
正确答案:CED
第86-88题
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验
:白细胞15×10 9/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热
1.上述情况中哪项在诊断上最重要
A 流行病
B 症状
C 体征
D 实验室检查
E 以上都不是
2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
A 病程长短
B 热退后症状加重
C 血尿的情况
D 贫血程度
E 颅内压力
3.如果分期此时应为何期更准确
A 发热期
B 休克期
C 发热末期
D 少尿初期
E 移行期
正确答案:DBC
第89-90题
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量
抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血
1.此时应注意哪种疾病更合适
A 结核病
B 白塞病
C 传染性单核细胞增多症
D 艾滋病
E 急性变应性败血症
2.要诊断艾滋病还应做哪项检查
A 血沉
B 抗HIV
C 嗜异凝集试验
D 抗HEV
E 病毒培养
正确答案:DB
第91-93题
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
1.属DNA病毒是
2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒
3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起
正确答案:BBD
第94-98题
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBe
E 抗HBc
1.乙肝疫苗的主要成分是
2.保护性抗体是
3.乙肝病毒复制指标是
4.表示有传染性指标是
5.曾经感染乙肝病毒指标是
正确答案:EABCC
第99-101题
A 头孢类
B 大环内酯类
C 氨基糖苷类
D 喹诺酮类
E 甲硝唑类
1.肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物
2.肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是
3.合并厌氧菌感染时需选
正确答案:ACE
第102-104题
A 倦怠无力
B 肾脏缺血
C 恶心呕吐
D 低渗性脑水肿
E 肌肉僵硬
1.低钾表现为
2.低钠表现为
3.低血压表现
正确答案:ADB
第105-107题
A 叠氮脱氧胸苷
B α-干扰素
C 戊烷咪
D 病毒灵
E 麻疹疫苗
1.抑制HIV
2.常用乙肝抗病毒
3.卡氏肺孢子虫肺炎
正确答案:ABC
第108-110题
A 肾综合征出血热的传染源
B 艾滋病的传染源
C 布病的传染源
D 乙脑的传染源
E 狂犬病的传染源
1.鼠
2.猪
3.人
正确答案:ADB
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