北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
第41题 男性患者,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功ALT 500U/L,抗
HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑
A 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
B 慢性丙型肝炎
C 乙、丙型肝炎病毒合并感染
D 急性乙、丙型肝炎
E 急性乙型肝炎
正确答案:A
第42题 患者,女性,60岁,发热4天,
38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT 800U/L,胆红
素100μmol/L,诊断最可能是
A 急性胆囊炎
B 梗阻性黄疸
C 急性黄疸型肝炎戊型
D 急性黄疸型肝炎甲型
E 急性黄疸型肝炎丙型
正确答案:C
第43题 男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第九天出现躁动,神志不清,重
度黄疸,肝界缩小,应诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 中毒性肝炎
正确答案:B
第44题 患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,
2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发
A 肠道感染
B 自发性腹膜炎
C 胆道感染
D 阑尾炎
E 门静脉炎
正确答案:B
第45题 男性,17岁,发热38℃,伴乏力,食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤
中等度黄染,诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性胆囊炎
C 胆石症
D 慢性肝炎活动
E 淤胆型肝炎
正确答案:A
第46题 患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500U/L,胆红素80μmol/L
,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为
A 急性甲型黄疸型肝炎
B 急性甲型黄疸型肝炎
C 急性乙型黄疸型肝炎
D 急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E 急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
正确答案:E
第47题 妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol
/L,ALT 80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 妊娠性黄疸
D 急性黄疸型肝炎
E 妊娠急性脂肪肝
正确答案:E
第48题 15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT 350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
A 急性乙型肝炎
B 急性黄疸型肝炎,甲型
C 急性无黄疸型肝炎,甲型
D 甲肝病毒携带者
E 急性戊型肝炎
正确答案:C
第49题 慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120μmoL/L,
抗HEVIgM(+),诊断应考虑
A 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B 慢性乙型肝炎活动
C 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 亚急性重型肝炎
正确答案:A
第50题 肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹
部有压痛及反跳痛,首先应做伺项检查
A 血常规,便常规
B 肝功化验
C 血常规,腹水常规
D 凝血酶原时间
E 便培养
正确答案:C
第51题 慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT 300U/L,
BiL 80μmol/L,诊断应考虑
A 慢性迁延性肝炎乙型
B 慢性活动性肝炎乙型
C 肝炎后肝硬化
D 慢性重型肝炎
E 淤胆型肝炎
正确答案:B
第52题 女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT 200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用
A 保肝药物
B 胸腺肽
C 皮质激素
D 综合治疗
E 对症治疗
正确答案:C
第53题 慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP l20U/L,其意义
A 病毒有复制,肝脏有损伤
B 病毒无复制,无传染性
C 有传染性
D 肝脏有损伤,无传染性
E 病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
正确答案:E
第54题 慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT l20U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是
A 护肝治疗
B 应用甘利欣降酶
C 应用促肝细胞生长因子
D 调节免疫治疗
E 抗病毒应用干扰素治疗
正确答案:E
第55题 已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能
A 肠出血
B 胆囊炎
C 阑尾炎
D 肾破裂
E 腹膜炎
正确答案:D
第56题 患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合
适
A 肾盂造影
B 肾B超
C 肾CT
D 局部穿刺
E 测血象
正确答案:A
第57题 肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是
A 肺感染
B 心衰肺水肿
C 支气管扩张
D DIC
E 尿毒症酸中毒
正确答案:B
第58题 肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要
的
A 肺感染
B 酸中毒
C 凝血障碍
D 肾功能衰竭
E 高血容量
正确答案:E
第59题 40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况
同下列哪种原因关系最大
A 低血糖
B 肾功不全
C 低血钾
D 脱水
E 高钠血症
正确答案:C
第60题 患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因
A 进食不足
B 多尿
C 过量输注葡萄糖
D 肾上腺坏死
E 甲亢
正确答案:B
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