2017年中西医结合执业医师巩固提高精选试题(第三套)(1)

2017年中西医结合执业医师巩固提高精选试题(第三套)(1)

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

1、 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是

A、疼痛持续时间≤20分钟

B、血中心肌梗死标志物的升高与否

C、48小时内是否有多次心绞痛发作

D、是否在安静状态下疼痛

E、ST段抬高程度

正确答案:B

答案解析:心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表现。

2、 导致肥厚型心肌病最常见的原因是

A、遗传

B、中毒

C、代谢异常

D、药物作用

E、病毒性心肌炎

正确答案:A

答案解析:肥厚型心肌病常有明显家族史,是常染色体显性遗传疾病。

3、 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、肺栓塞

正确答案:C

答案解析:心肌梗死患者发生心律失常多在起病1~2天,而以24小时内最多见,是早期死亡的主要原因。

4、 导致心脏骤停最常见的心律失常是

A、心房扑动

B、房颤

C、阵发性室上速

D、阿-斯综合征

E、心室颤动

正确答案:E

5、 符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是

A、P-R间期进行性缩短

B、R-R间期进行性延长

C、无QRS波脱落

D、P-R间期恒定

E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

正确答案:E

答案解析:二度Ⅰ型心电图特点:P-R期逐渐延长,R-R间隔相应地逐渐缩短,直至P波后无QRS波脱落,受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

6、 感染性心内膜炎的诊断中,以下最为重要的是

A、血培养阳性

B、超声心动图

C、发热

D、结膜出血点

E、脾大

正确答案:A

答案解析:感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

7、 感染性心内膜炎最常见的并发症是

A、心力衰竭

B、动脉栓塞

C、心肌梗死

D、迁移性脓肿

E、心肌炎

正确答案:A

答案解析:心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。

8、 感染性心内膜炎最常受累的部位是

A、心脏瓣膜

B、腱索

C、心壁内膜

D、大动脉内膜

E、房室间隔缺损部位

正确答案:A

9、 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是

A、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发

B、迷走神经兴奋性增高,冠状动脉紧张性增高是重要诱因

C、在动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

D、多数由斑块的破裂引起

E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

正确答案:A

10、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A、β受体拮抗药

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞药

E、α受体阻滞药

正确答案:D

答案解析:钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

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